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Disciplina:
Medicina
Um homem de 55 anos, com história de consumo de álcool 60 g/dia durante 20 anos (atualmente abstinente há 6 meses), procura o Programa Saúde da Família (PSF) com queixa de ascite progressiva, edema de membros inferiores, icterícia leve. Exame físico: eritema palmar, telangectasia, hepatomegalia de borda dura. Laboratorial: AST 185 U/L, ALT 52 U/L, bilirrubina total 3,2 mg/dL (direta 2,1 mg/dL), albumina 2,8 g/dL, TP 18 seg (INR 1,8), plaquetas 95.000/μL. Ultrassom abdominal: fígado heterogêneo com arquitetura grosseira, ascite moderada, fluxo portal revertido. Com base no caso, a complicação mais provável em curto prazo e o achado clínico/laboratorial que sinaliza risco elevado é:
Disciplina:
Medicina
Paciente de 45 anos apresenta-se com massa abdominal palpável visível em região mesogástrica. Durante a inspeção dinâmica, o médico solicita manobras de contração da musculatura abdominal para diferenciar massa de parede de massa intraabdominal. Para esse caso, a conduta CORRETA deve ser:
Disciplina:
Medicina
Analise o caso clínico a seguir:
Paciente de 52 anos com hepatopatia crônica comparece à consulta apresentando abdome globoso e sopro audível à ausculta da região periumbilical. Ao exame, identifica-se circulação colateral tipo cabeça de medusa com fluxo centrífugo em relação ao umbigo. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:
Paciente de 52 anos com hepatopatia crônica comparece à consulta apresentando abdome globoso e sopro audível à ausculta da região periumbilical. Ao exame, identifica-se circulação colateral tipo cabeça de medusa com fluxo centrífugo em relação ao umbigo. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:
A respeito de emergências clínicas, julgue o item que se segue.
Em cerca de 10-15% dos pacientes com hemorragia digestiva baixa, há sangramento digestivo alto, o que justifica a realização de endoscopia digestiva alta antes da colonoscopia nos casos de instabilidade hemodinâmica em que haja suspeita de origem alta para o sangramento.
A respeito de doenças gastrointestinais, julgue o item seguinte.
Os cálculos de bilirrubinato de cálcio correspondem a mais de 90% dos cálculos biliares detectados em países ocidentais, sendo classificados como pigmentares.
