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A resistência do Helicobacter pylori ao esquema tríplice
amoxicilina + claritromicina + IBP deve-se principalmente à
resistência antimicrobiana à claritromicina, não devendo esse
esquema ser utilizado como primeira opção terapêutica em
regiões onde a resistência à claritromicina ocorra em mais de
20% da população.
O seguimento de pacientes que apresentam extensa metaplasia
intestinal no estômago deve ser feito com endoscopias
periódicas, a cada 3 anos.
A erradicação do Helicobacter pylori promove a reversão da
metaplasia intestinal do estômago, diminuindo as chances de
desenvolvimento do adenocarcinoma gástrico.
Para realizar o teste respiratório da 13C-Ureia, é necessário
suspender o uso de inibidores de bomba de prótons cerca
de 2 a 4 semanas antes, ou corre-se o risco de obter resultados
falso-positivos.
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Caso o exame histopatológico das biópsias da lesão gástrica
confirme a hipótese de carcinoma gástrico, a ecoendoscopia,
se disponível, deverá ser indicada porque poderá ter impacto
na escolha do método de ressecção da lesão.
