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Lactente de 5 meses de vida, chega encaminhado de outro
serviço com história de icterícia persistente a partir da terceira
semana de vida, associada a acolia fecal, que não melhorou
após orientação de manter exposição à luz solar por
4 semanas. Os pais procuraram outro serviço devido à
persistência dos sintomas e aumento do volume abdominal.
No exame físico, paciente já apresentava algum grau de ascite
associada à hepatoesplenomegalia com fígado já com
consistência endurecida. As dosagens de bilirrubinas
mostraram níveis da fração direta de 12 mg/dL e da indireta
de 2 mg/dL e transaminases TGO/AST de 87 U/L e TGP/ALT
de 96 U/L. Considerando o diagnóstico clínico mais provável
e a proposta terapêutica recomendada para o paciente,
assinale a alternativa correta.
Lactente com 4 meses de vida, nascido de parto normal com
peso de 3.200 g, apresentou icterícia persistente desde a
terceira semana de vida, juntamente com acolia fecal
progressiva. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado
geral, com borda hepática endurecida palpável a 3 cm do
rebordo costal direito / baço palpável a 2 cm do rebordo costal
esquerdo e com pequeno volume de líquido ascítico
identificável no exame abdominal. A ultrassonografia de
abdome (realizada logo após a ingestão de 180 mL de fórmula
láctea), não descreveu nenhuma alteração. Qual é a principal
hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica recomendada
para o caso descrito?
Homem, 45 anos de idade, previamente saudável, procura
atendimento com queixa de fadiga, náuseas, leve icterícia e
colúria iniciadas há cerca de uma semana. Refere uso de
antibiótico (amoxicilina com clavulanato) prescrito para
sinusite 10 dias antes. Nega etilismo e hepatopatias
conhecidas. Ao exame físico, apresenta icterícia leve e fígado
palpável a 2cm do rebordo costal.
Os exames laboratoriais revelam:
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
Segundo o guideline da European Society of Gastrointestinal
Endoscopy (ESGE 2022), sobre cápsula endoscópica e
enteroscopia, assinale a alternativa correta.
Sobre as complicações associadas à Colangiopancreatografia
Retrógrada Endoscópica (CPRE), baseado nas diretrizes da
American Society of Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), é
correto afirmar:
