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Um paciente de 50 anos, alcoolista - consumia o equivalente a 100g/dia de álcool há 25 anos, procurou o médico para avaliação hepática. Negava queixas significativas, apenas fadiga mais fácil.
Trazia os seguintes exames:
USG de abdome superior – fígado de contornos irregulares e textura heterogênea, com aumento dos lobos esquerdo e caudado e redução do lobo direito. Veia porta dilatada e discreta esplenomegalia. Ausência de ascite AST 80 U/L, ALT 38 U/L, BT 1,8 mg/dL, albumina 3,7 g/dL, INR 1,2, plaquetas 130.000 Anti-HCV negativo, HBsAg negativo, antiHBc total positivo e antiHBs negativo. Endoscopia digestiva alta normal
Dentre as possíveis orientações a serem feitas nesse momento, assinale a alternativa CORRETA.
Trazia os seguintes exames:
USG de abdome superior – fígado de contornos irregulares e textura heterogênea, com aumento dos lobos esquerdo e caudado e redução do lobo direito. Veia porta dilatada e discreta esplenomegalia. Ausência de ascite AST 80 U/L, ALT 38 U/L, BT 1,8 mg/dL, albumina 3,7 g/dL, INR 1,2, plaquetas 130.000 Anti-HCV negativo, HBsAg negativo, antiHBc total positivo e antiHBs negativo. Endoscopia digestiva alta normal
Dentre as possíveis orientações a serem feitas nesse momento, assinale a alternativa CORRETA.
Homem de 48 anos com hepatite alcoólica grave com Escore de Maddrey em 40, apresenta icterícia, confusão mental e anorexia. Bilirrubina total 15 mg/dL, INR 2,5, creatinina 1,4 mg/dL.
Após exclusão de infecção ativa, qual o tratamento inicial mais indicado?
Após exclusão de infecção ativa, qual o tratamento inicial mais indicado?
Uma mulher de 50 anos procura atendimento relatando sensação de queimação no peito, principalmente ao se deitar, e regurgitação de alimentos. Ela observa que elevar a cabeceira da cama alivia seus sintomas e que a perda de peso tem melhorado sua condição.
Sobre o refluxo gastroesofágico em adultos, é INCORRETO afirmar que
Sobre o refluxo gastroesofágico em adultos, é INCORRETO afirmar que
Homem de 58 anos com cirrose descompensada e ascite volumosa apresenta febre, dor abdominal difusa e vômitos há 24 horas. Paracentese revelou 400 células/mm³ (70% neutrófilos).
Qual a conduta inicial?
Qual a conduta inicial?
Uma mulher de 42 anos, previamente saudável, apresenta febre, dor no quadrante superior direito, náuseas e icterícia há 5 dias. No exame físico, observa-se dor à palpação do hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais mostram ALT 320 U/L, AST 290 U/L, bilirrubina total 4,5 mg/dL (direta 3,6 mg/dL) e leucocitose com desvio à esquerda. A ultrassonografia revela dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas com cálculo no colédoco.
Qual a conduta inicial mais apropriada?
Qual a conduta inicial mais apropriada?
