Questões de Concurso

Na retocolite ulcerativa podem ocorrer várias manifestações extraintestinais, sendo mais frequentes:

Homem jovem apresenta os seguintes antecedentes: osteomielite por salmonela, priapismo, embolia gordurosa e pancreatite associada a cálculo biliar. O exame mais indicado para confirmação diagnóstica da doença de base deste indivíduo é:

A Encefalopatia Hepática (EH) é a segunda mais frequente complicação maior em pacientes com cirrose hepática.

Com relação à Encefalopatia Hepática (EH), analise as afirmativas a seguir.

I. O uso de lactulose é uma importante medida de tratamento da EH por reduzir a produção de nitrogênio no tubo digestivo.

II. A principal medida terapêutica na encefalopatia hepática é a restrição proteica na dieta.

III. A rifaximina é um antibiótico eficaz no tratamento da EH e com menos efeitos colaterais que a neomicina e o metronidazol.

Assinale:

Uma paciente, servidora pública, de 34 anos de idade, procura atendimento ambulatorial, referindo diarreia intermitente leve, associada a cólicas leves, com fezes volumosas, sem muco, pus ou sangue, porém com características de fezes gordurosas. Alega emagrecimento de 5 kg, sem febre ou sinais constitutivos nos últimos seis meses, com apetite e ingesta alimentar regulares. Ao exame físico: bom estado geral, corada e hidratada, sinais vitais estáveis, presença apenas de glossite e sem lesões ulceradas na oroscopia. Na avaliação abdominal, presença de ruídos hidroaéreos aumentados, sem visceromegalias, indolor à palpação difusa, presença de lesões pápulo-vesiculares nos cotovelos e joelhos. Aos exames laboratoriais disponíveis: teste de intolerância a lactose negativo, FAN negativo, parasitológico de fezes negativo, Hb = 10 mg/dL (VR = 12-14), Ht = 30% (VR = 35-45), VCM = 70 (VR = 80-100), plaquetas = 230.000 (VR = 145.000-450.000), leucograma = 8.000, com 80% de segmentados,1% de bastões e 19% de linfócitos, pesquisa de leucócitos fecais negativos.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica os exames que auxiliariam na confirmação diagnóstica.

Um servidor público de 32 anos de idade procura atendimento ambulatorial em razão de quadro de dor abdominal, tipo cólica, diarreia com presença de sangue vivo nas fezes e aumento do volume evacuatório, com evolução há três dias. Alega episódios semelhante há três meses, porém, de menor intensidade e de resolução espontânea. Nega hábito alimentar irregular ou alergia alimentar. Nega ter ingerido alimentos suspeitos de contaminação. Ao exame físico: palpação abdominal dolorosa, principalmente em fossa ilíaca esquerda, Blumberg negativo, RHA diminuídos, Tax = 37 ºC, PA = 112 mmHg x 70 mmHG e FC = 87 bpm. A tomografia de abdome evidencia sinais de distensão cólon descente sem sinais de pneumoperitôneo ou nível hidroaéreo.
Considerando esse caso clínico e a suspeita diagnóstica de doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa correta.