Questões de Concurso

Paciente do sexo feminino, de 25 anos, previamente hígida, exceto por migrânea de padrão menstrual, foi admitida em consulta para discutir alternativas de profilaxia medicamentosa. Iniciou uso de levonorgestrel 0,15 mg + etinilestradiol 0,03 mg por 21 dias, há três ciclos, porém persiste com cefaleia.
São alternativas corretas todas a seguir, exceto:

O pré-natal é uma prática fundamental para o acompanhamento da saúde da mulher durante a gestação, com o objetivo de prevenir complicações, diagnosticar condições que possam ameaçar a saúde materna e fetal, e promover o bem-estar de ambos. Considerando os principais aspectos do cuidado pré-natal, analise as afirmativas a seguir:
I.A realização de exames laboratoriais, como a dosagem da glicose e a pesquisa de infecções, deve ser feita de maneira sistemática durante o pré-natal, com particular atenção para o rastreamento de diabetes gestacional e infecções como a sífilis e o HIV, que podem causar complicações graves na gestação e no parto.
II.A administração de ácido fólico é uma recomendação essencial para todas as gestantes, começando preferencialmente no início da gestação, para prevenir defeitos do tubo neural, e deve ser mantida até a 12ª semana de gestação, conforme as diretrizes da OMS.
III.A avaliação da pressão arterial deve ser feita em todas as consultas de pré-natal, sendo essencial para o diagnóstico precoce da hipertensão gestacional, uma das principais causas de morbidade materna e fetal, com a necessidade de tratamento específico para prevenção de complicações como a pré-eclâmpsia.

Está correto o que se afirma em:

Uma paciente de 29 anos chega ao pronto socorro relatando dor de forte intensidade em abdome, além de sangramento vaginal de coloração vermelho vivo de início há um dia. Nega relação sexual na última semana. Perguntada sobre a possibilidade de estar grávida, refere ser impossível pois faz uso de dispositivo intrauterino há dois anos, porém apresenta atraso menstrual. Ao exame físico: PA: 90x60 mmHg, palidez cutâneo-mucoso. Abdome: doloroso à palpação profunda em região de hipogástrio. Solicitado exame de beta-HCG quantitativo: 2.000 mUi/mL. A paciente foi encaminhada ao pronto atendimento obstétrico, onde foi realizado ultrassom transvaginal. Das alternativas a seguir, qual o provável achado no exame realizado?

Com relação aos parâmetros utilizados para a estimativa da idade gestacional, assinale a alternativa correta:

I.O primeiro sinal ecográfico de gravidez consiste no aparecimento do saco gestacional, entre a metade da quarta e a quinta semana, cujo diâmetro médio aumenta cerca de 1 milímetro ao dia, ou seja, 7 milímetros por semana. 
II.A vesícula vitelínica é uma estrutura redonda, anecoica, com parede bastante ecogênica durante o período embrionário, e pode ser visibilizada entre 5 e 6 semanas de idade gestacional. Seu crescimento é linear até 10 semanas de gestação, quando chega a 6milímetros, e então apresenta migração gradual para a periferia do saco gestacional, tornando-se indetectável ao final do primeiro trimestre.
III.A ossificação craniana é detectável a partir de 11 semanas completas. Assim, entre a 12º e a 14º semana pode ser utilizado preferencialmente o diâmetro biparietal em relação ao comprimento crânio-nádega para a estimativa da idade gestacional.

Está correto o que se afirma em:

A avaliação ultrassonográfica do primeiro trimestre é fundamental para a datação precisa da gestação e rastreamento inicial de anomalias cromossômicas. A medida da Translucência Nucal (TN) é um dos marcadores mais importantes nesse período. Sobre a técnica correta de aferição da TN e seus parâmetros, analise as afirmativas a seguir.

I.A medida deve ser realizada estritamente entre 11 semanas e 13 semanas mais 6 dias de gestação, quando o Comprimento Cabeça-Nádega (CCN) fetal estiver entre 45 mm e 84 mm.
II.O corte deve ser médio-sagital, porém o feto deve estar em posição fletida para maximizar o espaço nucal, e os calipers devem ser posicionados na borda externa da ecogenicidade da pele e na borda externa da linha nucal.
III.O zoom da imagem deve ser aplicado para que apenas a cabeça e a porção superior do tórax fetal ocupem a tela, e a medida deve ser considerada a maior aferição obtida em três tentativas válidas.

Está correto o que se afirma em: