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Mulher, 26 anos de idade, nuligesta, relata sangramento
menstrual intenso há cerca de 12 meses. Apresenta
hemoglobina de 12 g/dL. Ultrassonografia pélvica evidencia
mioma intramural único, com 6 com distorção da cavidade
uterina. Deseja manter fertilidade. Em relação à paciente
apresentada, o uso de análogos de GnRH
Adolescente,14 anos de idade, menarca aos 12 anos, relata
dor pélvica progressiva nos últimos 10 meses, que não
melhora com uso de AINEs e anticoncepcional oral
combinado com 20 µg de estradiol. Ultrassonografia pélvica
está normal. Qual é o próximo passo mais indicado?
Adolescente, 14 anos de idade, menarca há 2 anos, sem
antecedente sexual, refere que apresentava ciclos menstruais
irregulares com fluxo “normal”, porém está apresentando
sangramento uterino intenso há 8 dias, com queda de Hb de
13 g/dL para 8,2 g/dL. Exame físico sem sinais de
instabilidade hemodinâmica. Qual é a conduta inicial mais
adequada?
Mulher, 62 anos de idade, menopausada há 10 anos,
apresenta sangramento vaginal há 2 semanas. Apresenta
obesidade (IMC de 36 kg/m2), hipertensão e diabetes tipo 2.
Ao exame, presença de sangue em conteúdo vaginal e útero
de difícil avaliação ao toque pela obesidade. O ultrassom
transvaginal mostra endométrio homogêneo com espessura
de 12 mm. Qual é o próximo passo na conduta desta
paciente?