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Mulher de 31 anos, com diagnóstico confirmado de síndrome dos
ovários policísticos, tenta engravidar há 14 meses com o parceiro.
A investigação do casal não identificou fator masculino, tubário
ou uterino associado. Ciclos anovulatórios foram confirmados por
dosagem de progesterona na fase lútea. Antes de definir a
conduta terapêutica, o médico assistente revisa com a paciente
as evidências comparativas entre os agentes farmacológicos para
indução de ovulação.
Segundo a revisão sistemática com metanálise que fundamentou a diretriz internacional de Teede et al. (2023), a comparação de eficácia entre letrozol e citrato de clomifeno (CC) para indução de ovulação em mulheres com SOP demonstrou que
Segundo a revisão sistemática com metanálise que fundamentou a diretriz internacional de Teede et al. (2023), a comparação de eficácia entre letrozol e citrato de clomifeno (CC) para indução de ovulação em mulheres com SOP demonstrou que
Mulher de 35 anos, assintomática, comparece à unidade básica
de saúde para rastreamento cervical de rotina, dentro do
programa organizado de rastreamento do câncer do colo do
útero. Realiza teste de DNA-HPV oncogênico, que resulta
positivo, com genotipagem identificando o tipo 16.
Considerando o fluxo de rastreamento organizado com teste molecular vigente na diretriz nacional do Ministério da Saúde, a conduta correta diante desse resultado é encaminhar a paciente para
Considerando o fluxo de rastreamento organizado com teste molecular vigente na diretriz nacional do Ministério da Saúde, a conduta correta diante desse resultado é encaminhar a paciente para
Paciente de 32 anos, nuligesta, procura atendimento por
sangramento menstrual intenso desde a menarca, com
necessidade de troca de absorvente a cada 1–2 horas nos
primeiros dias do ciclo, além de equimoses fáceis e episódios
recorrentes de epistaxe. Ciclos regulares e ovulatórios.
Ultrassonografia transvaginal evidencia nódulo miomatoso
submucoso único, de 2 cm, com componente intracavitário.
Investigação laboratorial complementar revela tempo de
sangramento prolongado e dosagem de fator de von Willebrand
reduzida.
De acordo com o sistema de classificação PALM-COEIN (FIGO), uma causa estrutural e uma causa não estrutural de SUA identificadas nesse caso são, respectivamente,
De acordo com o sistema de classificação PALM-COEIN (FIGO), uma causa estrutural e uma causa não estrutural de SUA identificadas nesse caso são, respectivamente,
Adolescente de 15 anos apresenta dor pélvica em cólica, de forte
intensidade, restrita aos dois primeiros dias do fluxo menstrual,
com início há 8 meses (aproximadamente 1 ano após a menarca).
Não há desejo de anticoncepção. Exame ginecológico e
ultrassonografia pélvica transabdominal não evidenciam
alterações estruturais.
O tratamento farmacológico de primeira linha mais indicado para essa paciente é usar
O tratamento farmacológico de primeira linha mais indicado para essa paciente é usar
Mulher de 29 anos relata, há mais de um ano, em todos os
meses: irritabilidade intensa, labilidade emocional, ansiedade,
diminuição do interesse em atividade habituais e mudança
significativa do apetite, restritas à fase lútea do ciclo menstrual.
As queixas têm resolução completa no início da menstruação. Há
prejuízo significativo em seu desempenho profissional nesses
períodos. Diagnóstico de transtorno disfórico pré-menstrual
(TDPM) é estabelecido conforme critérios do DSM-5.
O tratamento farmacológico de primeira linha, com maior nível de evidência para os sintomas graves dessa condição, é o uso de
O tratamento farmacológico de primeira linha, com maior nível de evidência para os sintomas graves dessa condição, é o uso de
