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Mulher de 40 anos, G2P2, procura atendimento ginecológico com
queixa de sangramento menstrual intenso e prolongado há cerca
de 8 meses, associado a cólicas menstruais progressivamente
mais intensas, que iniciam alguns dias antes do fluxo e se
estendem por toda a menstruação. Nega dispareunia ou
alterações urinárias e intestinais. Ao exame físico, o útero
apresenta-se discretamente aumentado de volume, globoso, com
sensibilidade dolorosa à palpação do fundo uterino.
Ultrassonografia transvaginal evidencia miométrio heterogêneo,
com espessamento assimétrico das paredes uterinas, sem
miomas identificáveis.
Diante do quadro clínico apresentado, compatível com adenomiose, os sintomas mais comumente associados a essa condição são:
Diante do quadro clínico apresentado, compatível com adenomiose, os sintomas mais comumente associados a essa condição são:
Adolescente de 15 anos apresenta dor pélvica em cólica, de forte
intensidade, restrita aos dois primeiros dias do fluxo menstrual,
com início há 8 meses (aproximadamente 1 ano após a menarca).
Não há desejo de anticoncepção. Exame ginecológico e
ultrassonografia pélvica transabdominal não evidenciam
alterações estruturais.
O tratamento farmacológico de primeira linha mais indicado para essa paciente é usar
O tratamento farmacológico de primeira linha mais indicado para essa paciente é usar
Mulher de 29 anos relata, há mais de um ano, em todos os
meses: irritabilidade intensa, labilidade emocional, ansiedade,
diminuição do interesse em atividade habituais e mudança
significativa do apetite, restritas à fase lútea do ciclo menstrual.
As queixas têm resolução completa no início da menstruação. Há
prejuízo significativo em seu desempenho profissional nesses
períodos. Diagnóstico de transtorno disfórico pré-menstrual
(TDPM) é estabelecido conforme critérios do DSM-5.
O tratamento farmacológico de primeira linha, com maior nível de evidência para os sintomas graves dessa condição, é o uso de
O tratamento farmacológico de primeira linha, com maior nível de evidência para os sintomas graves dessa condição, é o uso de
Homem trans de 35 anos, em uso de testosterona há 4 anos, sem
histórico de histerectomia, mantendo o colo uterino. Relata
prática sexual com penetração pênis-vagina e nunca realizou
colpocitologia oncótica. Demonstra desconforto significativo com
a perspectiva do exame especular.
A conduta mais adequada em relação ao rastreamento do câncer do colo do útero para esse paciente é
A conduta mais adequada em relação ao rastreamento do câncer do colo do útero para esse paciente é
Mulher de 36 anos, com ciclos menstruais regulares, tenta
engravidar há sete meses, com relações sexuais frequentes e sem
uso de método contraceptivo. O parceiro não apresenta
comorbidades conhecidas nem cirurgias prévias relevantes.
Considerando a idade da paciente, a conduta mais adequada
nesse momento é