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Mulher de 29 anos, nuligesta, com desejo reprodutivo, relata
sangramento menstrual regular e aumentado há oito meses e
10 meses de tentativas de gravidez sem sucesso. Investigação do
casal não identifica fator masculino associado. Ultrassonografia
transvaginal com histerossonografia e histeroscopia diagnóstica
evidenciam mioma corporal posterior, nível 0 pela classificação
da FIGO, medindo 2,5 cm, sem outros achados uterinos ou
anexiais relevantes.
A conduta terapêutica mais adequada para essa paciente é
A conduta terapêutica mais adequada para essa paciente é
Mulher de 31 anos, com diagnóstico confirmado de síndrome dos
ovários policísticos, tenta engravidar há 14 meses com o parceiro.
A investigação do casal não identificou fator masculino, tubário
ou uterino associado. Ciclos anovulatórios foram confirmados por
dosagem de progesterona na fase lútea. Antes de definir a
conduta terapêutica, o médico assistente revisa com a paciente
as evidências comparativas entre os agentes farmacológicos para
indução de ovulação.
Segundo a revisão sistemática com metanálise que fundamentou a diretriz internacional de Teede et al. (2023), a comparação de eficácia entre letrozol e citrato de clomifeno (CC) para indução de ovulação em mulheres com SOP demonstrou que
Segundo a revisão sistemática com metanálise que fundamentou a diretriz internacional de Teede et al. (2023), a comparação de eficácia entre letrozol e citrato de clomifeno (CC) para indução de ovulação em mulheres com SOP demonstrou que
Mulher de 35 anos, assintomática, comparece à unidade básica
de saúde para rastreamento cervical de rotina, dentro do
programa organizado de rastreamento do câncer do colo do
útero. Realiza teste de DNA-HPV oncogênico, que resulta
positivo, com genotipagem identificando o tipo 16.
Considerando o fluxo de rastreamento organizado com teste molecular vigente na diretriz nacional do Ministério da Saúde, a conduta correta diante desse resultado é encaminhar a paciente para
Considerando o fluxo de rastreamento organizado com teste molecular vigente na diretriz nacional do Ministério da Saúde, a conduta correta diante desse resultado é encaminhar a paciente para
Paciente de 32 anos, nuligesta, procura atendimento por
sangramento menstrual intenso desde a menarca, com
necessidade de troca de absorvente a cada 1–2 horas nos
primeiros dias do ciclo, além de equimoses fáceis e episódios
recorrentes de epistaxe. Ciclos regulares e ovulatórios.
Ultrassonografia transvaginal evidencia nódulo miomatoso
submucoso único, de 2 cm, com componente intracavitário.
Investigação laboratorial complementar revela tempo de
sangramento prolongado e dosagem de fator de von Willebrand
reduzida.
De acordo com o sistema de classificação PALM-COEIN (FIGO), uma causa estrutural e uma causa não estrutural de SUA identificadas nesse caso são, respectivamente,
De acordo com o sistema de classificação PALM-COEIN (FIGO), uma causa estrutural e uma causa não estrutural de SUA identificadas nesse caso são, respectivamente,
Mulher de 40 anos, G2P2, procura atendimento ginecológico com
queixa de sangramento menstrual intenso e prolongado há cerca
de 8 meses, associado a cólicas menstruais progressivamente
mais intensas, que iniciam alguns dias antes do fluxo e se
estendem por toda a menstruação. Nega dispareunia ou
alterações urinárias e intestinais. Ao exame físico, o útero
apresenta-se discretamente aumentado de volume, globoso, com
sensibilidade dolorosa à palpação do fundo uterino.
Ultrassonografia transvaginal evidencia miométrio heterogêneo,
com espessamento assimétrico das paredes uterinas, sem
miomas identificáveis.
Diante do quadro clínico apresentado, compatível com adenomiose, os sintomas mais comumente associados a essa condição são:
Diante do quadro clínico apresentado, compatível com adenomiose, os sintomas mais comumente associados a essa condição são: