Questões de Concurso

Puérpera, no primeiro dia após parto vaginal sem intercorrências, manifesta desejo de iniciar dispositivo intrauterino (DIU) de cobre ainda durante a internação hospitalar, antes da alta, devido à dificuldade de acesso a serviços de saúde em sua região.
Considerando o momento apropriado para a inserção do método nesse contexto, é correto orientar que

Mulher de 35 anos comparece em Unidade Básica de Saúde desejando fazer uso do implante contraceptivo subdérmico de etonogestrel 68 mg recentemente incorporado ao Sistema Único de Saúde.
Antes da inserção, durante sua anamnese, a seguinte informação fornecida pela paciente contraindicaria o método sem necessidade de exames complementares:

Uma mulher de 31 anos, com 10 semanas de gestação, procura atendimento por palpitações, intolerância ao calor, tremores e perda de 4 kg. Refere que os sintomas começaram aproximadamente dois meses antes da concepção e se intensificaram nas últimas semanas. Ao exame, apresenta frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 128 × 62 mmHg, tremor fino de extremidades, bócio difuso indolor e discreta retração palpebral bilateral. Não apresenta vômitos persistentes ou sinais de desidratação. Os exames laboratoriais mostram: TSH: < 0,01 mUI/L; T4 livre: 3,1 ng/dL / valor de referência: 0,8 a 1,8 ng/dL; T3 total: 248 ng/dL / valor de referência: 80 a 180 ng/dL; Anticorpo contra o receptor de TSH: positivo, 6,8 vezes o limite superior da normalidade; Hemoglobina: 12,1 g/dL; Leucócitos: 7.800/mm³; Neutrófilos: 4.900/mm³; AST: 24 U/L; ALT: 27 U/L; Bilirrubina total: 0,7 mg/dL. A ultrassonografia obstétrica demonstra gestação tópica compatível com a idade gestacional e evolução fetal adequada.
Considerando o diagnóstico mais provável, a idade gestacional e os mecanismos farmacológicos dos medicamentos disponíveis, a estratégia terapêutica mais apropriada, nesse momento, é 

Paciente de 35 anos, sem queixas, com exame citopatológico coletado há 30 dias, com resultado “células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas” e exames anteriores com “alterações celulares benignas”.

Após acolhimento e comunicação clínica adequada, a conduta clínica imediata, considerando que a testagem para HPV ainda não chegou neste município, é 

Em sua segunda consulta de pré-natal, uma gestante com 14 semanas de idade gestacional apresenta os resultados de exames do primeiro trimestre. Dentre eles, você se surpreende com uma sorologia de toxoplasmose com IgM e IgG positivos, sem resultado de avidez para IgG.

Diante desse resultado, o plano adequado é