Questões de Concurso

Solicita-se urocultura na primeira consulta de pré-natal, devendo ser repetida somente quando paciente sintomática.

Amoxacilina com clavulanato é a primeira escolha de antibiótico terapia na gestação.

Deve-se utilizar profilaxia para novos eventos de ITU, quando tiver dois episódios de bacteriúria assintomática na gestação.

O tratamento para pielonefrite é, preferencialmente, domiciliar para as pacientes clinicamente estáveis, que aceitam medicamentos via oral sem rejeição.

Somente pacientes sintomáticas necessitam de tratamento.

É um tumor raro.

A principal idade de acometimento é entre a sétima e oitava década de vida.

O carcinoma espinocelular é o mais frequente.

Pacientes portadoras de HIV apresentam maior risco.

O sintoma mais comum é o sangramento e os nódulos são raros.

No estádio IA1, a conização está indicada, sendo a histerectomia contraindicada.

Nos estádios IA2 e IIA está indicada a histerectomia (ou se a paciente quiser engravidar traquelectomia), sem necessidade de retirada de linfonodos.

A partir do estádio IIB, a cirurgia não está mais indicada, sendo o tratamento de escolha a radio/quimioterapia.

A braquiterapia está restrita a casos de necessidade de radioterapia póscirúrgica.

Nenhuma das alternativas está correta

Nas fases iniciais, a paciente geralmente é assintomática, sendo que os sintomas geralmente surgem em doença avançada. Os sintomas como gânglios palpáveis em região inguinal ou supraclavicular, dor em pelve, sangramento vaginal ou até mesmo insuficiência renal podem ocorrer.

A faixa etária predominante consiste em mulheres acima dos 60 anos, devido ao tempo que decorre entre a infecção pelo HPV e o surgimento do tumor, associado ao estimulo gerado pelo hipoestrogenismo desse grupo de pacientes.

A colposcopia possibilita melhor determinação do local da lesão, facilitando o exame citológico. Exames como radiografia de tórax, tomografia de abdômen e pelve, uretrocistoscopia e retosigmoidoscopia devem ser reservados para casos com suspeita de metástases.

Sobre o prognóstico, os adenocarcinomas apresentam melhor evolução do que os espinocelulares. A presença de invasão tumoral em linfonodos e o tamanho do tumor não interferem, sendo importante a invasão do terço superior da vagina e fundo de saco de Douglas.

Nenhuma das alternativas está correta.

O processo iniciador na displasia cervical é a infecção pelo HPV. Esse afeta o crescimento e diferenciação celular por meio de inibição das proteínas virais E6 e E7, com ativação do gene pRB e estimulação da interrupção do ciclo celular.

No caso de pacientes histerectomizadas com histórico de neoplasia de colo de útero ou de NIC-2-3, o exame de Papanicolau se torna desnecessário após 5 anos da retirada do útero.

As mulheres com líquen escleroso vulvar estão sob maior risco de câncer escamocelular de vulva. O DNA do HPV é demonstrado, frequentemente, nas pacientes com NIC 3.

O exame Papanicolau de rotina e a citologia endometrial são úteis no rastreamento de câncer endometrial na população de alto risco, por terem sensibilidade e especificidade adequadas, embora não absolutas.

Nenhuma das alternativas está correta.