Questões de Concurso

Paciente de 30 anos procura o ginecologista por apresentar amenorreia, galactorreia bilateral, queda de cabelo. Foi solicitado uma ressonância magnética e não mostrou alteração e uma prolactina de 60ng/mL (VR: 2,8 – 29,2 ng/mL). Marque a alternativa que apresenta o exame que pode revelar um achado anormal:

Paciente de 15 anos, G1P0A0, com 35 semanas de gestação, é acompanhada no ambulatório de alto risco por ser diagnosticada com hipertensão na gestação. Foi internada queixando-se de cefaleia, dor epigástrica, pontos luminosos, com PA de 150X90 mmHg e proteinúria de 2+ medida por tira reagente. Foi internada com diagnóstico de pré-eclâmpsia. Recebeu sulfato de magnésio, e desenvolveu rubor e fadiga. Passou a questionar o uso da medicação, mas o médico explica a necessidade do uso, que é para prevenir convulsões que podem complicar e levar à morte. A paciente pergunta: como as convulsões, associadas à pré-eclâmpsia, podem causar à morte? Qual a alternativa que responde CORRETAMENTE à paciente?

Paciente grávida de 30 semanas com diabetes gestacional e hipertensão é acompanhada na maternidade no setor de alto risco, mas mensalmente ela é vista e examinada pelo médico da UBS, o qual observou que as glicemias estão bastante alteradas, como também sua pressão. Observou-se que tanto a glicemia quanto a pressão não estão sendo controladas apenas com dieta. Qual seria a melhor e mais segura conduta para esta paciente?

Uma paciente de 58 anos compareceu ao ambulatório de Ginecologia com queixa de sangramento genital há cerca de 2 meses. Refere menopausa há 8 anos. Nega comorbidades. Qual a hipótese diagnóstica mais provável neste caso?

Uma paciente de 6 anos chega ao Ambulatório de Ginecologia com os seguintes exames:

* LH=3,8 mUI/ml

(Valor de referência em mUI/mL: Fase folicular: 2-12 / Pico ovulatório: 15-50 / Fase lútea: 5-15 / Menopausa: > 15 / Sexo masculino: até 14 / Crianças pré-púberes: até 1,5).

* FSH=4,5 mUI/ml

(Valor de referência em mUI/mL : Fase folicular: até 12 / Pico ovulatório:12 - 25 / Fase lútea:até 12 / Menopausa: > 30 / Sexo masculino:até 10 / Crianças pré-púberes:até 4,0).

* Estradiol=28ng/dL

(Valor de referência em ng/dL: Fase folicular: 1,0 - 30 / Pico ovulatório: 15,0 - 60,0 / Fase lútea: 5,0 - 30,0 / Menopausa: até 3,0 / Sexo masculino: 1,0 - 6,0 / Crianças pré-púberes: até 3,0). * S-DHEA=76ng/dL

* S-DHEA=76ng/dL

(Valor de referência em ng/dL: Basal: 190 - 800 / Crianças pré-púberes (ambos os sexos): até 250).

* Idade óssea=3 desvios-padrão a mais do que o esperado para a idade cronológica.

A mãe refere que os exames foram solicitados para investigação "dos seios crescidos” da filha. Exame das mamas: projeção de papila e areóla acima do contorno da mama; fluxo papilar ausente. Ausência de pelos pubianos e axilares.

Em relação ao caso clínico acima, marque a hipótese diagnóstica.