Questões de Concurso

Paciente de 26 anos refere lesões dolorosas em região genital há 6 dias e dor em região inguinal. Ao exame físico, são visualizadas múltiplas úlceras rasas, de bordas irregulares, em região de fúrcula vaginal e face interna dos grandes lábios e linfonodomegalia inguinal bilateral dolorosa a palpação. Percebe-se ainda fistulização por orifício único. Sobre o provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A gestação provoca tensões extremas no sistema hematológico, e a compreensão das alterações fisiológicas resultantes é obrigatória para a interpretação da necessidade de qualquer intervenção terapêutica (HOFFBRAND & MOSS, 2018). Em relação a hematologia na gestação, é INCORRETO afirmar:

A consulta pré-natal, assim como uma consulta clínica, é composta de anamnese, exame físico e avaliação dos exames complementares. As consultas são divididas em primeira consulta e acompanhamento. A primeira consulta é o contato inicial da paciente gestante com seu obstetra, momento em que serão estabelecidas as relações de confiança e empatia, e tem como objetivos principais:

I - Definir a condição de saúde da mãe e do concepto.

II - Estimar a idade gestacional, somente com ultrassonografia de primeiro trimestre.

III - Iniciar o planejamento do acompanhamento pré-natal.

Assinale a alternativa correta:

A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) é um termo genérico que diz respeito as doenças hipertensivas que ocorrem após a segunda metade da gestação oriunda de alterações decorrentes da invasão trofoblástica:

I - Estima-se que cerca de 5 a 10% de todas as gestantes apresentam um distúrbio hipertensivo, sendo que 70% são provenientes de pré-eclâmpsia e 30% são decorrentes de hipertensão crônica.

II - Acredita-se que fatores como idade materna avançada, história familiar de DHEG, obesidade, gestação múltipla, doença trofoblástica gestacional, DHEG em gestação pregressa, entre outros, podem ser apontados como fatores predisponentes.

III - a eclâmpsia e a síndrome HELLP são mais frequentes nas camadas socioeconômicas menos favorecidas. 

Nas dismenorreias e dor pélvicas, as gestações intrauterina e ectópica são excluídas pelo teste de gestação. Se houver suspeita de doença inflamatória pélvica, efetuam-se culturas cervicais. A Ultrassonografia pélvica é altamente sensível para massas pélvicas (p. ex., cistos ovarianos, miomas, endometriose, adenomiose uterina) e pode localizar DIUs perdidos e anormalmente localizados.

Porém se esses exames não forem conclusivos e os sintomas persistirem, outros testes são feitos, como:

I - Histerossalpingografia e sono-histerografia para identificar pólipos endometriais, miomas submucosos ou anormalidades congênitas.

II - RM pode ser usada para identificar outras alterações, incluindo anomalias congênitas, ou, caso se planeje cirurgia, para definir melhor as anomalias identificadas anteriormente.

III - Pielografia Intra Venoso, mas apenas se uma malformação uterina foi identificada como causando ou contribuindo para a dismenorreia.

Assinale a alternativa correta: