2. Questões de Concurso

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R.V.C., 18 anos, vai à consulta ginecológica queixando-se de amenorreia primária, sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. À USG, visualiza-se o útero, porém não as gônadas. Os exames hormonais mostraram hipogonadismo hipergonadotrófico.
Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.
Existe uma relação entre pólipos endometriais, hiperplasia e câncer. Em uma revisão sistemática de estudos observacionais, a prevalência de hiperplasia sem atipias em pólipos endometriais variou de 0,2 a 23,8%. A hiperplasia atípica de endométrio é descrita em até 6,7% dos pólipos endometriais e a prevalência de câncer varia de 0,5 a 3%, de acordo com a população estudada. O risco de malignidade dos pólipos endometriais pode aumentar com a existência de alguns fatores.
Assinale a alternativa que apresenta esses fatores.
 S.G.B., de 34 anos de idade, nuligesta, com dor pélvica crônica e dois anos de duração da infertilidade. Foi submetida à videolaparoscopia, com diagnóstico de endometriose severa, com endometrioma de 6 cm em ovário esquerdo e com trompas pérvias bilateralmente. Esposo apresenta espermograma normal. Casal opta por não realizar FIV.
Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.
A endometriose é causa frequente de dismenorreia, dor pélvica e infertilidade na mulher em idade reprodutiva, apesar de também ser encontrada em mulheres assintomáticas.
Assinale a alternativa que apresenta a medida mais eficaz no tratamento da endometriose.
Mulher de 53 anos, vai ao consultório ginecológico queixando-se de variação de humor, irritabilidade, distúrbio de sono e calorões noturnos há cerca de 3 meses. Antecedente de histerectomia prévia por câncer de colo uterino. História clínica de hipertensão arterial crônica controlada, em uso de Enalapril. Obesidade, com IMC 30 kg/m2 . Mamografia sem alterações, FSH: 40 mUI/mL. Nega outras comorbidades.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para essa paciente.
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