Questões de Concurso

Sobre a hemorragia puerperal, é INCORRETO afirmar:

Em relação à terapia de reposição hormonal na menopausa para prevenção de doenças cardiovasculares, analise as assertivas abaixo:

I. Iniciar a terapia hormonal da menopausa com mais de 60 anos de idade ou mais de 10 anos após a menopausa pode elevar o risco absoluto de doença coronariana, tromboembolismo venoso e acidente vascular cerebral.
II. Há indicação de iniciar a terapia hormonal da menopausa com o objetivo de prevenção primária cardiovascular em todas as mulheres acima de 50 anos.
III. Mulheres com hipertensão arterial sistêmica controlada e sintomas vasomotores moderados a intensos podem utilizar terapia hormonal da menopausa por qualquer via.

Quais estão corretas?

Uma paciente de 28 anos, atendida na Atenção Primária à Saúde (APS), refere ciclos menstruais irregulares com oligomenorreia há 2 anos, hirsutismo progressivo na face e abdome (escore de Ferriman- -Gallwey de 12), acne moderada e dificuldade para engravidar. Não apresenta obesidade (índice de massa corporal - IMC de 24 kg/m²) e exames laboratoriais mostram testosterona total elevada, com exclusão de outras causas de hiperandrogenismo como hiperplasia adrenal congênita ou tumores. Ultrassonografia pélvica revela ovários com múltiplos folículos periféricos, compatíveis com morfologia policística.

O diagnóstico mais apropriado nessa paciente é:

Conforme o Protocolo de Atenção Básica de Saúde das Mulheres do Ministério da Saúde, a assistência pré-natal deve ser iniciada precocemente.

Em uma gestante de baixo risco, qual é a conduta correta em relação à solicitação de exames e periodicidade das consultas?

Uma mulher de 20 anos procura o serviço de emergência com história de 3 dias de febre, dor abdominal, dor à inspiração profunda e corrimento vaginal. A temperatura na apresentação é de 38 °C. A paciente relata vida sexual ativa, sem uso consistente de proteção, e está com o parceiro atual há aproximadamente 1 mês. Sua última menstruação ocorreu há 5 dias. Ao exame físico, o abdome é difusamente doloroso à palpação, com dor mais intensa no quadrante superior direito, sem sinais de descompressão brusca. Há dor à mobilização do colo uterino e sensibilidade anexial à direita.
Exames laboratoriais relevantes:
Leucócitos: 11.000/mm³
Velocidade de Hemossedimentação: >15 mm/h
Beta-HCG: Negativo
Alanina Aminotransferase (TGP): 1,5x o limite superior da normalidade

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.