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I. Iniciar a terapia hormonal da menopausa com mais de 60 anos de idade ou mais de 10 anos após a menopausa pode elevar o risco absoluto de doença coronariana, tromboembolismo venoso e acidente vascular cerebral.
II. Há indicação de iniciar a terapia hormonal da menopausa com o objetivo de prevenção primária cardiovascular em todas as mulheres acima de 50 anos.
III. Mulheres com hipertensão arterial sistêmica controlada e sintomas vasomotores moderados a intensos podem utilizar terapia hormonal da menopausa por qualquer via.
Quais estão corretas?
Uma paciente de 28 anos, atendida na Atenção Primária à Saúde (APS), refere ciclos menstruais irregulares com oligomenorreia há 2 anos, hirsutismo progressivo na face e abdome (escore de Ferriman- -Gallwey de 12), acne moderada e dificuldade para engravidar. Não apresenta obesidade (índice de massa corporal - IMC de 24 kg/m²) e exames laboratoriais mostram testosterona total elevada, com exclusão de outras causas de hiperandrogenismo como hiperplasia adrenal congênita ou tumores. Ultrassonografia pélvica revela ovários com múltiplos folículos periféricos, compatíveis com morfologia policística.
O diagnóstico mais apropriado nessa paciente é:
Conforme o Protocolo de Atenção Básica de Saúde das Mulheres do Ministério da Saúde, a assistência pré-natal deve ser iniciada precocemente.
Em uma gestante de baixo risco, qual é a conduta correta em relação à solicitação de exames e periodicidade das consultas?