Questões de Concurso - Questões e Provas de Concursos Públicos

Um profissional de enfermagem, ao se deparar com uma situação que exige registro em prontuário, fica em dúvida sobre a forma correta de proceder para garantir a validade legal e a clareza da informação. Ele lembra que a documentação em enfermagem possui diversas finalidades e que a qualidade do registro é fundamental. Considerando os princípios éticos e legais da enfermagem, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para a realização de um registro de enfermagem.

(a)

Utilizar abreviações padronizadas pela instituição para agilizar o registro, mesmo que não sejam de conhecimento geral da equipe.

(b)

Realizar o registro de forma legível, com nome completo, número de inscrição no conselho e assinatura, evitando rasuras e emendas.

(c)

Registrar apenas os eventos negativos ou intercorrências, pois os procedimentos de rotina não necessitam de documentação formal.

(d)

Deixar o registro em branco caso o paciente se recuse a fornecer informações, pois a autonomia do paciente deve ser respeitada acima da necessidade de documentação.

(e)

Realizar o registro de forma genérica, sem detalhar as observações clínicas, para evitar a exposição excessiva de informações do paciente.

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