Questões de Concurso

Antes de 2009 a hemoglobina glicada (HbA_1c) era apenas utilizada para acompanhar o tratamento dos pacientes com diagnóstico já estabelecido para diabetes. Mas, em 2010, a Sociedade Americana de Diabetes (ADA) incluiu novos critérios para o diagnóstico de DM incluindo a HbA_1c. Contudo, uma das condições abaixo pode influenciar na acurácia do valor desse teste. Identifique-a.

São ditas hemolíticas as anemias resultantes de aumento no ritmo de destruição dos eritrócitos. Os achados laboratoriais de anemias hemolíticas são, por conveniência, divididos em três grupos. Considerando esses grupos, analisar os itens.

I. Sinais de aumento da destruição eritroide, como reticulocitose.

II. Sinais de aumento da produção eritroide, como a hiperplasia eritroide de medula óssea.

III. Sinais de dano aos eritrócitos, como a fragilidade osmótica.

Está CORRETO o que se afirma:

Na madrugada, uma puérpera retorna ao hospital com sangramento e queda de hemoglobina. O tempo de protrombina (TP) está dentro da faixa habitual, mas o TTPa é de 78s. Foi realizado teste de mistura 1:1 com plasma normal: o TTPa corrige para 35s na leitura imediata e volta a prolongar para 62s após incubação a 37°C. Com base no quadro acima e no contexto clínico, assinalar a alternativa que melhor explica o padrão do TTPa e indica o próximo passo mais apropriado para investigação laboratorial.

A notícia abaixo relata a triste perda da influenciadora Isabel Veloso devido a um Linfoma de Hodgkin. Essa doença é de evolução silenciosa em fases iniciais.

Fonte: G1

A respeito dos achados hematológicos e bioquímicos dessa doença, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Anemia normocítica e normocrômica é comum.

( ) No estágio inicial, há linfopenia e perda de imunidade celular.

( ) A contagem de plaquetas é normal ou alta durante a fase inicial e baixa na fase tardia.

Observe os dados do eritrograma de um paciente hipotético apresentados a seguir para responder a esta questão.

O eritrograma é a parte do exame hematológico que avalia a série vermelha do tecido sanguíneo, especificamente, o número de glóbulos vermelhos, a dosagem de hemoglobina, hematócrito e os índices hematimétricos. O eritrograma permite o diagnóstico e o acompanhamento das anemias e hemoglobinopatias. Após análise do resultado do eritrograma, pode-se inferir que:

I- Os índices hematimétricos evidenciaram poiquilocitose com hemácias hipocrômicas.
II- Os índices hematimétricos evidenciaram uma anisocitose com hemácias microcíticas.
III- O RDW-CV evidenciou a existência de diferença no tamanho das células vermelhas.
IV- O HCM evidenciou uma microcitose, uma diminuição do tamanho dos eritrócitos.
V- O VCM e HCM evidenciaram respectivamente uma microcitose e uma hipocromia.

Está CORRETO o que se afirma em: