Questões de Concurso

A respeito de coleta de sangue e obtenção de amostra de sangue, soro, plasma e urina, julgue o item a seguir.

As coletas de sangue devem ser realizadas preferencialmente nas veias cubital e mediana. 

Em relação aos meios de cultura utilizados na rotina bacteriológica, julgue o item a seguir. 

Para a coleta de sangue em exames de hemocultura, utiliza-se comumente frasco com ágar sangue a fim de se promover o crescimento de bactérias fastidiosas. 

Durante a análise hematológica de um paciente com suspeita de anemia, o Técnico em Laboratório deve interpretar corretamente os parâmetros avaliados. Em relação a esses parâmetros, analise as afirmativas a seguir.

I. A presença de esquizócitos no exame microscópico do sangue periférico é um sinal típico de anemia ferropriva.
II. O VCM (Volume Corpuscular Médio) indica o tamanho médio das hemácias e é essencial para classificar anemias em microcíticas, normocíticas ou macrocíticas.
III. O reticulócito é um indicador de produção medular de hemácias, sendo elevado em anemia por hemólise e deprimido em anemia aplástica.
IV. O índice CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média) informa a quantidade total de hemoglobina no plasma sanguíneo.


Está correto o que se afirma apenas em

Um Técnico em Patologia Clínica recebe um pedido médico para a coleta de sangue para dosagem de glicose, hemograma completo e tempo de protrombina (TP). Para realizar a coleta de forma eficiente, ele precisa selecionar os tubos corretos e obedecer a uma ordem de coleta específica para evitar a contaminação cruzada de aditivos entre os tubos, o que poderia interferir nos resultados dos exames. Acerca da ordem recomendada para a coleta de múltiplos tubos de sangue por sistema a vácuo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O primeiro tubo a ser coletado deve ser sempre o de tampa roxa (EDTA) para o hemograma, para garantir a obtenção de uma amostra de qualidade antes que a estase venosa prolongada possa alterar a contagem celular.

(__) A ordem correta de coleta preconiza que o tubo para exames de coagulação (tampa azul, com citrato de sódio) seja coletado antes dos tubos com outros aditivos, como o EDTA, para evitar que o EDTA contamine a amostra de coagulação e quele o cálcio que será adicionado no ensaio, resultando em um TP falsamente prolongado.

(__) O tubo de tampa cinza, contendo fluoreto de sódio e um anticoagulante, deve ser o último a ser coletado, pois o fluoreto pode inibir enzimas, interferindo em diversas dosagens bioquímicas se houver contaminação de outros tubos.

(__) Os tubos para obtenção de soro, com ou sem ativador de coágulo (tampa vermelha ou amarela), devem ser coletados após os tubos para hemocultura, mas antes dos tubos com anticoagulantes, para evitar a contaminação da amostra de soro com anticoagulantes como o citrato ou o EDTA.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A hemólise, caracterizada pela lise das hemácias e liberação de seu conteúdo intracelular (como hemoglobina e potássio) no plasma ou soro, é uma das interferências pré-analíticas mais comuns e problemáticas em um laboratório de bioquímica. A presença de hemólise pode invalidar a dosagem de diversos analitos. Acerca das causas da hemólise in vitro e dos analitos mais afetados, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A coleta de sangue utilizando uma agulha de calibre muito fino (ex: 25G) para uma veia calibrosa, associada a uma aspiração vigorosa no êmbolo da seringa, pode causar estresse mecânico e ruptura das hemácias.

(__) A dosagem de potássio é um dos exames mais criticamente afetados pela hemólise, pois a concentração de potássio no interior das hemácias é cerca de 25 vezes maior que no plasma, levando a resultados falsamente elevados (pseudo-hipercalemia) em amostras hemolisadas.

(__) A hemólise não interfere nas dosagens enzimáticas, como a de Lactato Desidrogenase (LDH) e Aspartato Aminotransferase (AST/TGO), pois essas enzimas são exclusivas do tecido hepático e não estão presentes nas hemácias.

(__) A centrifugação da amostra de sangue antes da completa retração do coágulo em um tubo de soro (tampa vermelha ou amarela) é uma causa comum de hemólise mecânica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: