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Em relação às plaquetas e ao plasma rico em plaquetas autólogo (PRP), assinale a alternativa INCORRETA.
Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia. Os exames laboratoriais solicitados inicialmente estão listadas abaixo:
- Hemograma: HGB 6,0/ VCM 84 / HCM 30 / leucócitos: 9.830 / plaquetas: 234.000
- Ferritina: 87
- Reticulócitos: 8,5%
- DHL: 780
- Bilirrubinas totais: 4,3 / bilirrubina indireta: 3,7
- Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade
Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança, EXCETO
- Hemograma: HGB 6,0/ VCM 84 / HCM 30 / leucócitos: 9.830 / plaquetas: 234.000
- Ferritina: 87
- Reticulócitos: 8,5%
- DHL: 780
- Bilirrubinas totais: 4,3 / bilirrubina indireta: 3,7
- Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade
Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança, EXCETO
Escolar de 8 anos, feminina, é admitida em Unidade Pediátrica, por causa de palidez iniciada há poucos dias. Genitora informa que a criança era ‘saudável’ até percebê-la pálida, associada à fadiga e inapetência há 3 dias. Nega febre, perda de peso ou quaisquer outros sintomas. Exame clínico feito por pediatra evidenciou uma criança eutrófica, palidez importante e escleras levemente ictéricas, sem outras alterações. Foram solicitados, então, alguns exames:
- Hemoglobina 5,4 g/dL / VCM 84 fL / HCM 30 pg/ RDW 14% / Leucócitos 21.000 mm3
- Plaquetas =83.000 mm3 / DHL > 1.500 U/L / Reticulócitos 4,6%
- Bilirrubinas totais 3,9 mg/dL / bilirrubina indireta 3,4 mg/dL
- Sorologias para Citomegalovírus e Epstein-Barr negativas
- Coombs direto positivo
Considerando a história clínica atual, o exame físico e os achados laboratoriais acima, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica desta paciente.
- Hemoglobina 5,4 g/dL / VCM 84 fL / HCM 30 pg/ RDW 14% / Leucócitos 21.000 mm3
- Plaquetas =83.000 mm3 / DHL > 1.500 U/L / Reticulócitos 4,6%
- Bilirrubinas totais 3,9 mg/dL / bilirrubina indireta 3,4 mg/dL
- Sorologias para Citomegalovírus e Epstein-Barr negativas
- Coombs direto positivo
Considerando a história clínica atual, o exame físico e os achados laboratoriais acima, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica desta paciente.
Concurso:
Prefeitura de Jardinópolis - SP
Disciplina:
Medicina
Homem de 68 anos, com história de etilismo e má nutrição, apresenta-se com quadro de dispneia e fadiga há vários meses. Ela está hipocorado 3+/4; o restante do exame físico não apresenta alterações significativas. Exames séricos: hemoglobina: 6,1 g/dL; VCM: 116 fL; leucócitos: 3.109/mm3 ; plaquetas: 98.000/mm3 ; reticulócitos: 1,0%; ferritina: 110 ng/mL (normal: 35 a 150); capacidade total de ligação do ferro: 243 mcg/dL (normal: 240 a 450); saturação de transferrina: 13% (normal: 20 a 50%); vitamina B12: 220 pg/mL (normal: 211 a 911 pg/mL); folato: 3 ng/mL (normal > 3); ácido metilmalônico: 2,8 mcg/dL (normal: < 4,7); homocisteína: 77 micromol/L (normal: < 11). Para esse paciente, a principal hipótese diagnóstica para a anemia é deficiência de
Concurso:
Prefeitura de Japaratinga - AL
Disciplina:
Medicina
O que pode significar uma maior quantidade de neutrófilos jovens no sangue periférico, constatado no hemograma?
