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Concurso:
Prefeitura de Terra Roxa - PR
Disciplina:
Medicina
Identificação: Masculino,10 meses de idade. Queixa Principal: Palidez, cansaço fácil e recusa alimentar (hiporexia) há 1 mês. História Pregressa/Alimentar: Aleitamento materno exclusivo até os 4 meses, introduzido fórmula infantil e, após os 6 meses, grande quantidade de leite de vaca integral (>700ml/dia), baixa aceitação de carnes e legumes. Sem suplementação de ferro profilática. Exame Físico: Lácteo com palidez de mucosas (++)/4+, murmúrio vesicular universalmente audível, sopro sistólico funcional (1+/6+) em foco mitral, sem hepatoesplenomegalia.
Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Concurso:
Prefeitura de Terra Roxa - PR
Disciplina:
Medicina
Paciente do sexo feminino de 17 anos de idade apresenta quadro progressivo de epistaxe, associada ao aparecimento de equimoses e petéquias distribuídas por todo o corpo. Duas semanas antes, apresentou quadro de infecção respiratória leve e sem maiores complicações tendo utilizado apenas dipirona. Está em bom estado geral, corada, anictérica e afebril. Abdome palpável sem visceromegalias. Restante do exame físico sem alterações. O hemograma apresenta apenas plaquetopenia, sem outras anormalidades e a análise da medula demonstra expansão megacariocítica. O quadro descrito é mais compatível com o diagnóstico de:
A anemia hemolítica autoimune (AHAI) consiste em um
grupo de doenças cuja característica comum é a presença de autoanticorpos direcionados para as glicoproteínas
de membrana adsorvidas na superfície dos eritrócitos, diminuindo o tempo de sobrevida dessas células por meio
de sua remoção da circulação pelos macrófagos do sistema retículo-endotelial. O tipo de resposta imune contra
as hemácias pode ocorrer de duas formas: “a quente” e
“a frio”. Com relação à anemia hemolítica autoimune a
frio, é correto afirmar:
Paciente, masculino, 72 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica em uso de marevan, chega ao pronto-socorro com quadro de hemorragia digestiva alta e
hipotensão. Exames laboratoriais iniciais revelam INR
= 5,5. Por indisponibilidade de concentrado de complexo protrombínico, foram prescritas três unidades
de plasma fresco congelado, e, após a infusão da segunda unidade, paciente apresentou prurido, tosse e
rouquidão.
Considerando o exposto, qual a reação mais provável nesse paciente.
Considerando o exposto, qual a reação mais provável nesse paciente.
Um paciente de 68 anos apresenta quadro de astenia,
lombalgia, hipercalcemia, anemia normocítica e proteinúria de 3,2 g/24h. A eletroforese de proteínas séricas
evidencia pico monoclonal em região gama. A imunofixação demonstra IgA lambda. A biópsia de medula óssea
revela 35% de plasmócitos atípicos, com expressão de
CD38++, CD138+ e ausência de CD19. A citogenética
por FISH identifica deleção 17p13 e t(4;14)(p16;q32). O
paciente apresenta creatinina de 2,1 mg/dL e níveis séricos de ?2-microglobulina de 6,2 mg/L.
Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta.
Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta.