Assinale a opção que indica o teste laboratorial mais importante para a avaliação da gravidade da necrose hepatocelular e do prognóstico na hepatite viral aguda.

Sobre a cirrose etílica, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O sangramento gengival dos pacientes é causado pela coagulopatia decorrente da deficiência de fatores hepáticos, além de outros mecanismos como trombocitopenia por hiperesplenismo e disfunção plaquetária.
II. A relação AST/ALT > 1 sugere etiologia alcoólica da hepatopatia, conforme o mnemônico “ToASTed”.
III. Na microscopia, a arquitetura hepática mostra padrão macronodular com nódulos > 3 cm, típico da cirrose alcoólica.
IV. A ginecomastia observada nos pacientes com cirrose etílica decorre do acúmulo sérico de estrogênios em razão da incapacidade do fígado cirrótico de metabolizá-los adequadamente.
V. A pancitopenia (leucopenia, anemia e trombocitopenia) deve-se primariamente à toxicidade direta do álcool sobre a medula óssea, sendo independente da hipertensão portal.
VI. O prolongamento do tempo de protrombina (PT = 14s) e do PTT (40s), associado à hipoalbuminemia (3,3 g/dL), reflete falência da síntese hepática.

A respeito de doenças gastrointestinais, julgue o item seguinte.

Os cálculos de bilirrubinato de cálcio correspondem a mais de 90% dos cálculos biliares detectados em países ocidentais, sendo classificados como pigmentares.

Paciente masculino,58 anos, com histórico de etilismo crônico, procura atendimento com queixas de aumento do volume abdominal, fadiga e edema em membros inferiores. Ao exame físico, apresenta icterícia, ascite, circulação colateral abdominal e telangiectasias. Exames laboratoriais evidenciam hipoalbuminemia e aumento de bilirrubinas.
Considerando o quadro clínico e a fisiopatologia da cirrose hepática, assinale a opção CORRETA:

A Fisiopatologia da Cirrose Hepática ocorre da agressão que leva a formação de fibrose e nódulos hepáticos que ocasionam o isolamento dos hepatócitos e a perda da sua funcionalidade. Essa agressão pode ser crônica ou aguda. A classificação de Child-Pugh é utilizada para avaliar o prognóstico da cirrose. Assinale a alternativa que não contém um dos critérios utilizados nessa classificação.