Questões de Concurso

No treino de equilíbrio ortostático com idosos, a progressão das atividades em piscina deve considerar as propriedades físicas da água. Neste contexto, levar o paciente para a parte mais funda da piscina, ao invés de ser um desafio, é uma conduta que o fisioterapeuta não deve adotar com esse objetivo. Qual é a principal razão para essa conduta não ser a mais indicada?

Paciente 65 anos, sexo feminino, com histórico de osteoartrite pós-traumática do joelho direito, decorrente de acidente de esqui há oito anos que resultou em fratura do platô tibial, ruptura do ligamento cruzado anterior e meniscectomia total. Após anos de dor crescente e limitação funcional progressiva, foi submetida a uma artroplastia total do joelho (ATJ) direito. Dez dias após a cirurgia, ela é admitida em um centro de reabilitação com o seguinte quadro: Dor intensa e constante no joelho operado, atingindo score 10/10 durante mobilização. Apresenta também dor lombar significativa 6/10 em repouso e 10/10 à mobilização. Redução da mobilidade e amplitude articular do joelho com edema e calor, medo de quedas e de deambulação com andador, transferência da cama para cadeira extremamente dolorosa. Além disso, apresenta sinais de frustração com a dor e a dependência funcional.
Considerando o quadro inicial descrito acima e os princípios da reabilitação aquática, o fisioterapeuta opta por iniciar o tratamento com o método dos anéis de Bad Ragaz (MABR). No primeiro dia de tratamento a paciente é levada à piscina e após uma breve tentativa de deambulação com pouca dor, o terapeuta decide como objetivo a redução da dor lombar, que irradia para o membro inferior direito e agrava o quadro geral.
Qual das seguintes intervenções representa a abordagem mais lógica e fundamentada para o objetivo traçado? 

Mulher, 64 anos, hipertensa controlada, pós-infarto há 6 meses, inicia programa de Fisioterapia Aquática em piscina a 33 °C. Durante a avaliação funcional, apresenta capacidade funcional reduzida (VO? estimado < 20 ml/kg/min) e leve sobrepeso. Qual estratégia inicial é mais adequada? 

A utilização da Fisioterapia Aquática para a reabilitação vestibular foi descrita no capítulo de Gabilan (2017). A mecânica dos fluídos e a resposta fisiológica foram a base para que a autora propusesse o protocolo “Fisioterapia Aquática para Reabilitação Vestibular (FARV)”. Todas as afirmativas a seguir estão relacionadas com esta proposta, exceto: 

A Fisioterapia Aquática para crianças com Atrofia Muscular Espinhal (AME) vem se destacando com resultados benéficos em função motora e desempenho funcional após um programa estruturado de exercícios na piscina. Com o avanço das terapias medicamentosas para esta condição de saúde, o especialista em Fisioterapia Aquática é desafiado a aprimorar seus programas de intervenções. Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento de pacientes pediátricos com AME em ambiente aquático está incorreta?