2. Questões de Concurso

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Criança de 4 anos, previamente saudável, é levada a uma Unidade de Pronto Atendimento após início súbito de dificuldade respiratória, estridor inspiratório intenso, sialorreia, postura sentada em tripé, aspecto tóxico e rebaixamento de nível de consciência. A mãe relata que a criança estava bem até poucas horas antes do episódio. Ao exame: FC 160 bpm; FR 50 irpm; SatO2 86% em ar ambiente; temperatura axilar 40 °C. A criança apresenta piora da dispneia à manipulação.

Qual é a principal hipótese diagnóstica nesse caso?
Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o Enfermeiro realiza uma consulta de enfermagem com um paciente de 55 anos que apresenta queixa de angioedema recorrente e episódios de edema súbito em lábios, língua e face, sem urticária associada, sem fator desencadeante alimentar identificado e com histórico familiar positivo. O Enfermeiro avalia o caso à luz dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Angioedema. Diante dessa situação, assinale a alternativa CORRETA. 
Uma ultrassonografia obstétrica com 20 semanas evidencia feto com desmineralização óssea, tórax muito estreito e micromelia grave (ossos em formato de “estrela”).

Diante desses achados, é correto afirmar que 
Um estudante de medicina vai a seu primeiro plantão na maternidade da faculdade. Ao entrar, depara com a seguinte cena: dois enfermeiros empurram uma maca, às pressas, em cima da qual há uma gestante em posição genupeitoral; uma médica está fazendo um toque vaginal e solicitando uma sala cirúrgica com urgência. Assustado, o estudante pergunta ao residente o que estava acontecendo.

A resposta mais provável desse residente é: 
Mulher de 40 anos, G2P2, procura atendimento ginecológico com queixa de sangramento menstrual intenso e prolongado há cerca de 8 meses, associado a cólicas menstruais progressivamente mais intensas, que iniciam alguns dias antes do fluxo e se estendem por toda a menstruação. Nega dispareunia ou alterações urinárias e intestinais. Ao exame físico, o útero apresenta-se discretamente aumentado de volume, globoso, com sensibilidade dolorosa à palpação do fundo uterino. Ultrassonografia transvaginal evidencia miométrio heterogêneo, com espessamento assimétrico das paredes uterinas, sem miomas identificáveis.

Diante do quadro clínico apresentado, compatível com adenomiose, os sintomas mais comumente associados a essa condição são:
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