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Escolar, 7 anos, sexo masculino, é levado ao pronto-socorro por
conta de dor e limitação importante do movimento. Sua mãe
nega trauma, embora seja notado aumento significativo do
joelho direito em relação ao esquerdo. O início do quadro foi há
mais de uma semana, com dor e aumento do volume do punho
direito, já em fase de melhora. Quando perguntada, a mãe
recorda que o paciente apresentou, há uns 20 dias, dor-de
garganta, febre alta e pontos vermelhos na parte interna superior
da boca, que melhoraram após dois dias de antibiótico, não
utilizado pelo tempo total prescrito.
Ao exame: REG. Febril (TAX = 38,5 oC), com face de dor, sem
conseguir deambular adequadamente.
Com relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a
afirmativa correta.
Menina, 7 anos, apresenta febre há 48 horas, evoluindo com
cefaleia frontal, náuseas, vômitos e fotofobia. Ao exame físico,
encontra-se em regular estado geral, com rigidez de nuca. Foi
submetida à punção lombar, e a avaliação liquórica foi sugestiva
de meningoencefalite viral.
Diante desse quadro, os seguintes achados laboratoriais são
esperados no líquor:
Menino, 3 anos, é trazido à consulta pediátrica de rotina com
queixa de dor abdominal há 2 meses, associada à febre e perda
de peso, além de hematúria.
Durante o exame físico, é identificada uma massa firme e lisa em
metade do abdômen à esquerda, não ultrapassando a linha
média. Há ainda aniridia e hemihipertrofia. Os exames
laboratoriais evidenciam policitemia, trombocitose e deficiência
do fator VII.
A principal hipótese diagnóstica é
Mulher, 48 anos, procura atendimento médico para investigação
do quadro de obesidade. Ao exame físico, chama atenção a
presença de estrias violáceas > 1cm, equimoses, hirsutismo e
hipertensão. A paciente apresenta um cortisol basal = 1,0 µg/dL
(VR = 5 e 25 mcg/dL).
Esse resultado indica
Homem, 58 anos, com queixa de fadiga, constipação e
antecedente de nefrolitíase de repetição, apresenta cálcio total =
11,4 mg/dL (VR = 8,6 a 10,2), PTH = 195 (VR =10 a 65 pg/mL);
fósforo baixo e calciúria elevada.
O diagnóstico mais provável é
