Questões de Concurso

Um jovem de 35 anos, previamente diagnosticado com transtorno bipolar, está hospitalizado porque, nas últimas 48 horas, passou a apresentar mutismo, negativismo, imobilidade intensa com posturas incomuns e caretas. Tomografia de crânio foi normal, sem achados estruturais.

O diagnóstico que melhor explica o quadro atual é

Um paciente de 87 anos está sendo tratado, há nove meses, para queixa de “ardência no estômago” de omeprazol 40 mg/dia. Além disso, faz uso de aspirina 81 mg/dia. Não usa qualquer outra medicação. Recentemente começou a apresentar comprometimento cognitivo com prejuízo de memória recente e funções executivas que interferem em sua rotina diária.

Considerando esse quadro clínico, assinale a hipótese diagnóstica mais plausível.

Um paciente de 60 anos apresenta quadro demencial de progressão rápida, com comprometimento significativo da memória, alterações comportamentais e apraxia. Após seis meses de evolução, o paciente apresenta mutismo acinético. No exame físico, observam-se mioclonias espontâneas, hiporreflexias generalizada e sinal de Babinski.

Considerando o diagnóstico mais provável, o seguinte exame é o mais específico para esse caso

Um homem de 34 anos foi conduzido à consulta psiquiátrica pela esposa porque apresenta interpretações errôneas sobre acontecimentos cotidianos, que começaram há aproximadamente 3 anos.

Ele descreve que, durante conversas informais, percebe insinuações de que seus colegas de trabalho estariam conspirando contra ele, interpretando comentários neutros como ameaças disfarçadas. Além disso, está convencido de que sua esposa está tendo um caso, com base em pequenos comportamentos que, na realidade, não evidenciam concretamente uma traição. Embora mantenha sua rotina diária sem grandes prejuízos, sem alucinações, desorganização do pensamento ou variações bruscas de humor, essa crença fixa tem gerado sérios conflitos familiares. O paciente nega o uso de substâncias psicoativas ou de álcool.

Considerando esse quadro clínico, assinale o diagnóstico mais adequado. 

Homem de 70 anos, tabagista, é diagnosticado com câncer de pulmão. Apresenta dor óssea e hipercalcemia. TC revela múltiplas metástases.

O subtipo histológico mais associado à hipercalcemia paraneoplásica é o