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Paciente de 55 anos diagnosticou massa renal ao realizar
ressonância nuclear magnética para investigação inicial de dor
lombar crônica. Foi indicada ressecção.
O exame macroscópico revelou lesão circunscrita não encapsulada de 8 cm e coloração pardo-clara, com cicatriz central e focos de hemorragia. Ao exame microscópico, foi vista lesão composta por lençóis sólidos de células com citoplasma claro, membrana celular evidente, núcleo hipercromático irregular e halo claro perinuclear, separados por septos vasculares hialinizados. Células com citoplasma densamente eosinofílico e granular eram também observadas. Diante da principal hipótese diagnóstica de carcinoma de células renais cromófobo, seria interessante demonstrar, nesse caso, grupos de células positivas para
O exame macroscópico revelou lesão circunscrita não encapsulada de 8 cm e coloração pardo-clara, com cicatriz central e focos de hemorragia. Ao exame microscópico, foi vista lesão composta por lençóis sólidos de células com citoplasma claro, membrana celular evidente, núcleo hipercromático irregular e halo claro perinuclear, separados por septos vasculares hialinizados. Células com citoplasma densamente eosinofílico e granular eram também observadas. Diante da principal hipótese diagnóstica de carcinoma de células renais cromófobo, seria interessante demonstrar, nesse caso, grupos de células positivas para
Paciente de feminina de 50 anos com cefaleia, palpitações,
diaforese e lesão adrenal de 4 cm com hiperintensidade de sinal
extremamente brilhante nas sequências ponderadas em T2 (sinal
da lâmpada), foi submetida a ressecção cirúrgica da lesão. O
exame microscópico demonstrou células semelhantes às células
cromafins, com citoplasma basofílico granular e núcleo
vesiculoso, por vezes atípico. As células descritas estavam
dispostas em ninhos separados por capilares periféricos (padrão
Zellballen). O estudo imuno-histoquímico revelou positividade
das células tumorais para GATA3, TH, cromogranina A e
sinaptofisina e das células sustentaculares para S100 e SOX10.
Diante dos achados descritos, o diagnóstico mais provável é
Diante dos achados descritos, o diagnóstico mais provável é
Paciente de 30 anos com lesão nodular na linha média do
pescoço realizou ultrassonografia que revelou lesão arredondada
cística localizada abaixo do osso hioide. O produto de ressecção
da lesão era representado por nódulo de 3 cm de diâmetro que
aos cortes revelava-se cístico, uniloculado, contendo líquido
claro. O exame microscópico demonstrou cavidade cística
revestida por epitélio ora cilíndrico ciliado, ora pavimentoso
estratificado, circundada por estroma conjuntivo com fibrose,
reação gigantocitária do tipo corpo estranho, fendas de colesterol
e contendo focalmente epitélio folicular tireoidiano constituindo
folículos.
O diagnóstico histopatológico da lesão foi
O diagnóstico histopatológico da lesão foi
Paciente de 13 anos com epilepsia parcial de difícil controle e
cefaleia. A ressonância nuclear magnética revelou massa
circunscrita localizada no córtex temporal cerebral, sem realce
pelo meio de contraste e hiperintensa no FLAIR. A biópsia
mostrou proliferação de células fusiformes bipolares com núcleo
alongado e cromatina granular, dispostas radialmente ao redor
de vasos em padrão tipo roseta. O estudo imunohistoquímico
mostrou positividade para GFAP, EMA focal em ponto
citoplasmático, OLIG2 negativo e Ki-67 positivo em menos de 1%
das células.
Diante dos achados reportados, o diagnóstico mais adequado para o caso seria:
Diante dos achados reportados, o diagnóstico mais adequado para o caso seria:
A respeito dos tumores estromais gastrointestinais, é correto
afirmar que