Questões de Concurso

Paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida, dor epigástrica, odinofagia e disfagia, realizou endoscopia digestiva alta que revelou úlceras variando de rasas a profundas, em sacabocado e serpinginosas no esôfago. As biópsias revelaram esofagite ulcerada e células estromais e intersticiais aumentadas de tamanho, com citoplasma basofílico e núcleo em “olho de coruja”, com inclusão intranuclear eosinofílica, halo claro periférico e marginação da cromatina.
Os achados descritos sugerem o diagnóstico de esofagite por 

Suponha o diagnóstico de um carcinoma mamário invasivo tipo não especial (ductal) de 1,5 cm de diâmetro, com diferenciação glandular/tubular em 70% da área tumoral, núcleos com tamanho semelhante ao núcleo das células epiteliais benignas, padrão de cromatina uniforme, sem nucléolo visível e índice mitótico de 4 (figuras de mitose em 10 campos de grande aumento).
Segundo o escore histológico combinado de Nottingham, a neoplasia descrita teria grau 

Paciente de 40 anos, com história de carcinoma mamário invasivo tipo não especial da mama esquerda, apresenta nódulo circunscrito de 2,0 cm na mama direita, BI-RADS 4 na mamografia. Optou-se por realizar biópsia excisional que revelou nódulo circunscrito, bocelado e esbranquiçado. O exame microscópico mostrou neoplasia constituída por tecido conjuntivo hipocelular contendo células fusiformes em meio ao qual eram vistas longas fendas revestidas por epitélio colunar circundado por camada de células mioepiteliais. Em dois dos fragmentos examinados notavam-se áreas nodulares com maior densidade de elementos glandulares distorcidos revestidos por duas camadas de células e circundados por estroma conjuntivo esclerótico.
O diagnóstico mais provável para o quadro descrito é:

No hospital universitário onde você trabalha tem um museu no qual são guardadas peças anatômicas de casos interessantes. Um aluno que saía de lá pediu que você o auxiliasse com uma das peças que, segundo ele, teria sido guardada na caixa errada.
Era um pâncreas que exibia, em sua superfície, áreas esbranquiçadas e arredondadas, circunscritos, de mais ou menos 0,5 cm, algumas com consistência pétrea, semelhantes a “pingos de vela”.
O quadro morfológico descrito sugere, como processo patológico básico, 

Paciente de 19 anos com linfonodomegalia cervical, febre, sudorese noturna e perda de peso há 1 ano. Foi realizada biópsia excisional de um linfonodo cervical à esquerda de 3,0 cm. A amostra foi encaminhada para o laboratório de anatomia patológica com a hipótese diagnóstica clínica única de linfoma. O exame macroscópico revelou nódulo encapsulado de tecido pardo e firme-elástico que aos cortes apresentava aspecto multinodular com áreas esbranquiçadas e friáveis. Microscopicamente a arquitetura do linfonodo estava alterada à custa de volumosos agregados confluentes de células epitelioides por vezes constituindo paliçada ao redor de áreas amorfas eosinofílicas grumosas frequentemente contendo restos celulares. Notavam-se também algumas células gigantes multinucleadas. Na periferia eram vistos linfócitos pequenos, com algumas células grandes de permeio.
O processo patológico básico e o diagnóstico que melhor se correlacionam com esse caso são, respectivamente,