Questões de Concurso

Adolescente, 14 anos de idade, sexo feminino, comparece à consulta com queixa de fraqueza e falta de apetite. A mãe relata que se tornou adepta da comida crua (crudivorismo / raw food) e não ingere nenhum tipo de alimento de origem animal há 1 ano. Há dois meses, iniciou queixa de cansaço fácil, perda do apetite e sensibilidade à luz. Ao exame físico, apresenta peso de 39 kg e altura de 155 cm (IMC de 16,2 kg/m³ ), emagrecida, hipocorada +/4; apresenta discreta fotofobia e nistagmo ocular, além de queilite angular. FC de 100 bpm, SpO₂ de 96% em AA, PA de 110×68 mmHg, auscultas cardíaca e pulmonar normais, FR de 40 irpm. A hipótese diagnóstica mais provável é de deficiência de 

Em relação à deficiência de vitamina A, pode-se afirmar:

Paciente A. R. S., 68 anos, sexo feminino, foi internada para investigação de confusão mental progressiva, irritabilidade e lapsos de memória. Familiares relatam que, nas últimas semanas, apresentou fraqueza muscular, fadiga ao realizar atividades rotineiras e parestesias em extremidades. Refere ainda redução da ingestão alimentar, principalmente de carnes, devido a desconforto abdominal pós-prandial. Ao exame físico, encontrava-se dentro da normalidade antropométrica. A anamnese revelou antecedente de cirurgia bariátrica (bypass gástrico em Y de Roux) realizada há nove anos, sem acompanhamento nutricional posterior e sem adesão a suplementação prescrita. Considerando a história clínica e os sintomas descritos, marque a opção que representa a deficiência vitamínica mais provável nesta paciente:

Assinale a alternativa que descreve uma recomendação de suplementação profilática de Vitamina D ou Vitamina A para lactentes a termo, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). 

Paciente do sexo feminino referiu quadro de perda de peso (6 kg em 3 meses) associado a astenia, inapetência, dispneia e parestesia em membros inferiores. Realizados exames laboratoriais (Hb: 5,4 g/dL; Ht: 16,2%; VCM: 132,8 fl; leucócitos: 3.300 mm³; plaquetas: 130.000/mm³ ). Ao exame físico, há presença de glossite, sem visceromegalias. Exames complementares demonstraram DHL: 948 U/L, vitamina B12: 19, sorologias negativas. Função tireoidiana normal. FAN não reagente. Tomografia de tórax, abdome e pelve sem lesões suspeitas. Colonoscopia sem alteração. Endoscopia digestiva alta apresenta atrofia gástrica moderada.
Sobre o quadro, é correto afirmar: