2. Questões de Concurso

Filtrar

Questões por página:
Mulher de 49 anos, com esclerose sistêmica há oito anos, apresenta distensão abdominal recorrente, episódios de diarreia e perda de 8 kg no último ano. O índice de massa corporal é de 17,4 kg/m². A investigação clínica demonstra dismotilidade intestinal associada à doença, com evidências de má absorção. Os exames laboratoriais mostram albumina discretamente reduzida e concentração sérica diminuída de 25-hidroxivitamina D. A paciente não utiliza glicocorticoides e não apresenta história prévia de fratura.

Considerando de forma integrada as manifestações gastrointestinais da esclerose sistêmica e seus possíveis efeitos sobre a saúde óssea, assinale a conduta mais adequada. 
Menino de 5 anos é levado à consulta por arqueamento progressivo dos membros inferiores e dificuldade para acompanhar outras crianças durante atividades físicas. A mãe relata alimentação pouco variada, com baixo consumo de leite e derivados, e pouca exposição solar.

Ao exame, apresenta baixa estatura para a idade, genu varo bilateral e alargamento dos punhos. Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico no limite inferior da normalidade, fósforo reduzido, fosfatase alcalina elevada, paratormônio elevado e concentração reduzida de 25-hidroxivitamina D.

Considerando o conjunto de achados clínicos e laboratoriais, assinale a conduta inicial mais adequada.
Uma gestante de 11 semanas é admitida com história de náuseas e vômitos incoercíveis há quatro semanas, perda ponderal de 9% do peso pré-gestacional e incapacidade de ingerir alimentos sólidos ou líquidos. Após hidratação venosa com solução glicosada em outro serviço, evolui com dificuldade para deambular, diplopia e confusão mental. Ao exame físico, apresenta nistagmo horizontal, oftalmoparesia, ataxia da marcha e confusão mental.

A conduta mais adequada é
Homem de 52 anos, morador de rua, é trazido ao pronto-socorro por uma equipe de assistência social. Relatam que o paciente apresenta histórico de consumo diário de bebidas destiladas há mais de 20 anos, com alimentação extremamente irregular.
Há 4 dias, os assistentes notaram que o paciente apresenta episódios de confusão mental, desorientação e quedas frequentes.
O paciente nega ter ingerido álcool nos últimos 2 dias. Ao exame físico, observa-se paciente emagrecido, desorientado no tempo e espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de concentração e marcha atáxica. Não há relato de trauma craniano.
Considerando o quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata são: 
Homem de 52 anos, morador de rua, é trazido ao pronto-socorro por uma equipe de assistência social. Relatam que o paciente apresenta histórico de consumo diário de bebidas destiladas há mais de 20 anos, com alimentação extremamente irregular.
Há 4 dias, os assistentes notaram que o paciente apresenta episódios de confusão mental, desorientação e quedas frequentes.
O paciente nega ter ingerido álcool nos últimos 2 dias. Ao exame físico, observa-se paciente emagrecido, desorientado no tempo e espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de concentração e marcha atáxica. Não há relato de trauma craniano.
Considerando o quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata são:
© 2016-2026 Fonte Concursos - Questões de Concurso e Plano de Estudo