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Homem, 65 anos, em uso de omeprazol e metformina, inicia investigação de déficit cognitivo, adinamia e sonolência. Apresenta Hb 9,0 g/dL; Ht 27%; VCM 122fl, sendo indicada hematoscopia, que revela macrocitose importante, macroovalócitos e neutrófilos plurisegmentados.

A etiologia mais provável é:

Uma mulher de 70 anos, previamente hígida, procura atendimento médico por fraqueza e cansaço a médios esforços. Está descorada e o restante do exame físico é normal. Apresenta Hb = 5,2 g/dL, com VCM = 114 fL, leucócitos = 2.880/mm e plaquetas = 118.000/mm . O esfregaço de sangue periférico mostra macroovalócitos e 8% dos neutrófilos com mais de 5 lobos. O diagnóstico mais provável é de

Mulher de 55 anos apresenta diarreia, quadro demencial, dermatite pigmentada em áreas expostas ao sol, glossite e estomatite. Trata-se provavelmente de um caso de deficiência de