Questões de Concurso

Um adolescente de 13 anos, portador de doença falciforme é incluído no programa de transfusão de troca parcial crônica, visando a prevenção de A.V.C. O protocolo transfusional do hospital em que ele é acompanhado estabelece que o sangue a ser transfundido deve ser desleucocitado e fenotipado para os antígenos D (Rh1), C (Rh2), E (Rh3), c (Rh4), e (Rh5). O fenótipo Rh do paciente era DCcee.
Apesar de o paciente ter sempre recebido sangue compatível com o seu fenótipo, acaba desenvolvendo um anticorpo anti-e (anti-Rh5).

A explicação mais provável para o aparecimento desse anticorpo é: 

O diagnóstico das doenças reumatológicas autoimunes é considerado complexo devido ao seu pleomorfismo clínico. No âmbito dos testes laboratoriais e doenças auto-imunes, é correto:
I. em doenças auto-imunes, como o Lúpus Eritematoso Sistêmico, Síndrome de Sjögren e Artrite Reumatóide, é comum a produção de anticorpos antinucleares, sendo este o único foco das metodologias laboratoriais modernas na descoberta dessas doenças. II. os avanços metodológicos levaram a um aumento expressivo na sensibilidade do teste e, consequentemente, à diminuição de sua especificidade, na pesquisa de anticorpos contra fator antinúcleo (FAN). III. os autoanticorpos podem refletir a presença, a natureza e a intensidade de uma resposta imune. IV. os autoanticorpos são capazes de auxiliar no diagnóstico, mas não podem ser utilizados para predizer manifestações clínicas específicas permitindo, assim, a prevenção terciária das complicações da doença.

O processo de apresentação de antígenos é um ponto crucial no estabelecimento da resposta adaptativa. As moléculas do complexo de histocompatibilidade principal, tipos I e II, desempenham papel importante nesse tipo de resposta. Quanto ao assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. Os antígenos tumorais são apresentados em moléculas MHC-I para LTCD4+ estimulando o processo inflamatório, enquanto os antígenos virais são apresentados pelos MHC-II a LTCD8+ , estimulando a liberação de fatores apoptóticos das células infectadas.
II. Antígenos expressos no MHC-I são apresentados para a LTCD4+ , enquanto os antígenos disponíveis no MHC-II são apresentados aos LTCD8+ .
III. A diferença de expressão de antígenos pelas moléculas MHC tipos I e II se relacionam ao processamento de antígenos, que quando são processados dentro do retículo endoplasmático são ligados aos MCH-I e quando processados em vesículas endocíticas serão ligados ao MHC-II.
IV. O MHC-I é expresso células nucleadas, enquanto o MHC-II é exclusivo de células fagocíticas, como células dendríticas e macrófagos.

Estão corretas

O Complexo Principal de Histocompatibilidade (MHC) é por definição conhecido como um locus gênico responsável pela codificação de estruturas proteicas que fazem a apresentação de antígenos aos linfócitos T, promovendo a proliferação dessas células e consequente à resposta imunológica. Sobre as moléculas de MHC, é correto afirmar:

O sistema de grupo sanguíneo ABO, descoberto por Karl Landsteiner no começo do século XX, ainda é considerado o mais importante sistema de grupos sanguíneos na medicina clínica transfusional. Em relação a esse sistema, assinale a alternativa correta.