2. Questões de Concurso

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A respeito das análises feitas em laboratórios de imuno-hematologia, assinale a alternativa correta.
O Sistema ABO foi o primeiro sistema de grupos sanguíneos, descrito em 1900 por Landsteiner, que descreveu os antígenos A, B e C (depois renomeado como O). Landsteiner descobriu que, misturando soro e hemácias de diferentes pessoas, poderiam ser definidos três grupos e, alguns anos após, Decastello descreveu o fenótipo AB. Em 1910 Von Dungern e Hirchfeld confirmaram que a herança genética do A e B obedeciam às leis de Mendel, com a presença do A e B como dominantes. Sobre o sistema ABO, marque a alternativa correta.
Uma mulher de 30 anos, grávida de 32 semanas, realiza exames de rotina e é informada que seu tipo sanguíneo é O- (O negativo). O parceiro tem tipo sanguíneo O+ (O positivo). Durante o pré-natal, o médico decide realizar o teste de tipagem sanguínea e fator Rh para avaliar a possibilidade de complicações relacionadas ao Fator Rh. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta sobre o Fator Rh e as possíveis complicações.
Uma mulher de 28 anos, gestante pela segunda vez, é encaminhada ao hemocentro após exame de tipagem sanguínea pré-natal detectar presença de anticorpos irregulares. No histórico obstétrico, relata que na primeira gestação seu filho apresentou icterícia neonatal e precisou de fototerapia. No atual pré-natal, o teste de antiglobulina indireto (Coombs indireto) foi positivo. O médico solicita a realização de testes imunohematológicos complementares, incluindo painel de identificação de anticorpos e fenotipagem eritrocitária. Com base nesse quadro clínico e nos princípios dos testes imuno-hematológicos, a alternativa que representa a conduta laboratorial mais adequada é:
Um paciente masculino de 28 anos, sem comorbidades conhecidas, dá entrada na emergência após um acidente automobilístico, apresentando hemorragia ativa e necessidade urgente de transfusão sanguínea. Durante a triagem laboratorial, o laboratório identifica que o paciente possui grupo sanguíneo AB e fator Rh negativo. No entanto, após a primeira bolsa de concentrado de hemácias, o paciente desenvolve sinais de reação hemolítica aguda: febre, dor lombar intensa, hipotensão e hemoglobinemia. A investigação posterior revela que houve transfusão de sangue do tipo A Rh positivo por erro laboratorial. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.
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