Questões de Concurso

Mulher de 36 anos procura atendimento por diarreia crônica, distensão abdominal, perda ponderal de 6 kg e fadiga há aproximadamente um ano. Refere parestesias distais ocasionais. Nega restrição voluntária de glúten, uso de olmesartana, imunossupressores ou anti-inflamatórios não esteroidais.
Ao exame físico, apresenta IMC de 18,4 kg/m² e palidez cutaneomucosa, sem edema periférico.
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 9,7 g/dL; VCM: 71 fL; Ferritina: 4 ng/mL; Albumina: 3,0 g/dL; Folato: 2,8 ng/mL; Vitamina B12: 190 pg/mL; 25 OH vitamina D: 12 ng/mL; Antitransglutaminase tecidual IgA: negativo; IgA sérica total: 5 mg/dL.
Endoscopia digestiva alta demonstra redução das pregas duodenais e padrão micronodular da mucosa. Foram obtidas quatro biópsias do duodeno distal e duas do bulbo. O exame histopatológico evidencia aumento de linfócitos intraepiteliais, hiperplasia de criptas e atrofia vilositária subtotal, classificada como Marsh 3b.

Considerando que a paciente permanece consumindo dieta contendo glúten, o exame mais apropriado para complementar a investigação diagnóstica é

Paciente de 5 anos com anemia, plaquetopenia, leucocitose com neutropenia, linfonodomegalia e hepatoesplenomegalia, interna para investigação pela hematologia. Foram realizados aspirado (seco) e biópsia de medula óssea. A citometria de fluxo do sangue periférico indicou o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda de células B.
O exame microscópico da medula óssea revelou amostra representada por quinze espaços intertrabeculares, celularidade de 100%, hipoplasia das três séries hematopoiéticas e ocupação por lençóis de células com citoplasma escasso, núcleo arredondado, por vezes indentado, cromatina fina e nucléolo apenas ocasionalmente visível.
A seguinte combinação de anticorpos melhor se adequaria ao objetivo de confirmar o diagnóstico:

No diagnóstico laboratorial e estadiamento dos Tumores Neuroendócrinos (TNEs) gastroenteropancreáticos bem diferenciados, a avaliação de biomarcadores séricos e urinários é fundamental. O marcador imunoquímico circulante mais sensível e amplamente utilizado para o monitoramento de recorrência e carga tumoral global, independente da funcionalidade do tumor, é a: 

As vacinas influenza disponíveis no Brasil, trivalente e quadrivalente, são inativadas (de vírus mortos); portanto, sem capacidade de causar doença. A vacina trivalente (fragmentada e inativada) é utilizada nos serviços públicos de vacinação do país, sendo a quadrivalente usada nos serviços privados. A composição e a concentração de antígenos hemaglutinina (HA) são atualizadas a cada ano, em função dos dados epidemiológicos que apontam o tipo e qual cepa do vírus influenza está circulando de forma predominante nos hemisférios Norte e Sul. A primeira dose da vacina é recomendável para crianças na faixa etária de:

Em relação aos marcadores de hepatite B, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
A presença de _________ por mais de seis meses é indicativa de hepatite B crônica.