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Um homem de 45 anos é levado ao pronto-socorro uma hora
após ingerir grande quantidade de um produto de limpeza
contendo substância alcalina. Apresenta sialorreia, odinofagia e
dor retroesternal, mas mantém pressão arterial e saturação
normais.
Ao exame, há lesões eritematosas na mucosa oral. Não apresenta
sinais de perfuração ou instabilidade hemodinâmica.
A conduta certa, ao receber esse paciente, é
Um homem de 25 anos é levado ao pronto-socorro após
participar de uma festa. Amigos que o acompanhavam relatam
ingestão de MDMA há aproximadamente 3 horas. Apresenta
agitação intensa, hipertermia (40,2 °C), sudorese profusa,
taquicardia de 148 bpm e confusão mental. Encontra-se
desorientado e apresenta tremor e hiperreflexia.
Exames laboratoriais mostram sódio de 121 mEq/L, CK elevada e aumento da creatinina sérica.
A conduta imediata mais adequada é
Exames laboratoriais mostram sódio de 121 mEq/L, CK elevada e aumento da creatinina sérica.
A conduta imediata mais adequada é
Em pacientes vítimas de queimaduras, a intoxicação por
monóxido de carbono (CO) deve ser prontamente reconhecida
devido à sua elevada morbidade.
Acerca desse tema, assinale a afirmativa correta.
Homem de 38 anos é levado ao serviço de emergência aproximadamente 50 minutos após ingestão voluntária de quantidade desconhecida de produto clandestino comercializado como “chumbinho”. Na admissão, encontra-se sonolento, Glasgow 10, intensamente sudoreico, com sialorreia profusa e episódios de vômitos. Apresenta PA 82/48 mmHg, FC 52 bpm, FR 30 irpm e SpO? 86% em ar ambiente.
Ao exame físico, observam-se miose puntiforme bilateral, lacrimejamento, fasciculações musculares difusas, roncos e sibilos bilaterais e broncorreia exuberante.
São imediatamente realizadas aspiração das secreções, oxigenoterapia, monitorização cardiorrespiratória e obtenção de acesso venoso. Diante do rebaixamento do nível de consciência, hipoxemia e incapacidade de proteção adequada da via aérea, procede-se à intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
Considerando a ingestão recente, potencialmente letal e ocorrida há menos de uma hora, é realizada lavagem gástrica após proteção definitiva da via aérea, seguida das demais medidas de descontaminação consideradas pertinentes.
É então iniciada atropina intravenosa. Após as doses iniciais, a frequência cardíaca aumenta para 118 bpm. Entretanto, o paciente permanece hipotenso e apresenta broncorreia importante e sibilância persistente, com necessidade de aspiração frequente de secreções pelo tubo orotraqueal.
Familiares apresentam posteriormente a embalagem do produto ingerido, cuja análise identifica aldicarbe, um carbamato inibidor da acetilcolinesterase, sem associação com organofosforados.
Considerando a fisiopatologia da intoxicação e os objetivos do tratamento antidótico, a conduta mais apropriada, neste momento, é
Ao exame físico, observam-se miose puntiforme bilateral, lacrimejamento, fasciculações musculares difusas, roncos e sibilos bilaterais e broncorreia exuberante.
São imediatamente realizadas aspiração das secreções, oxigenoterapia, monitorização cardiorrespiratória e obtenção de acesso venoso. Diante do rebaixamento do nível de consciência, hipoxemia e incapacidade de proteção adequada da via aérea, procede-se à intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
Considerando a ingestão recente, potencialmente letal e ocorrida há menos de uma hora, é realizada lavagem gástrica após proteção definitiva da via aérea, seguida das demais medidas de descontaminação consideradas pertinentes.
É então iniciada atropina intravenosa. Após as doses iniciais, a frequência cardíaca aumenta para 118 bpm. Entretanto, o paciente permanece hipotenso e apresenta broncorreia importante e sibilância persistente, com necessidade de aspiração frequente de secreções pelo tubo orotraqueal.
Familiares apresentam posteriormente a embalagem do produto ingerido, cuja análise identifica aldicarbe, um carbamato inibidor da acetilcolinesterase, sem associação com organofosforados.
Considerando a fisiopatologia da intoxicação e os objetivos do tratamento antidótico, a conduta mais apropriada, neste momento, é
Homem de 38 anos é levado ao serviço de emergência
aproximadamente 50 minutos após ingestão voluntária de
quantidade desconhecida de produto clandestino comercializado
como “chumbinho”. Na admissão, encontra-se sonolento,
Glasgow 10, intensamente sudoreico, com sialorreia profusa e
episódios de vômitos. Apresenta PA 82/48 mmHg, FC 52 bpm, FR
30 irpm e SpO? 86% em ar ambiente.
Ao exame físico, observam-se miose puntiforme bilateral,
lacrimejamento, fasciculações musculares difusas, roncos e
sibilos bilaterais e broncorreia exuberante.
São imediatamente realizadas aspiração das secreções,
oxigenoterapia, monitorização cardiorrespiratória e obtenção de
acesso venoso. Diante do rebaixamento do nível de consciência,
hipoxemia e incapacidade de proteção adequada da via aérea,
procede-se à intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
Considerando a ingestão recente, potencialmente letal e ocorrida
há menos de uma hora, é realizada lavagem gástrica após
proteção definitiva da via aérea, seguida das demais medidas de
descontaminação consideradas pertinentes.
É então iniciada atropina intravenosa. Após as doses iniciais, a
frequência cardíaca aumenta para 118 bpm. Entretanto, o
paciente permanece hipotenso e apresenta broncorreia
importante e sibilância persistente, com necessidade de
aspiração frequente de secreções pelo tubo orotraqueal.
Familiares apresentam posteriormente a embalagem do produto
ingerido, cuja análise identifica aldicarbe, um carbamato inibidor
da acetilcolinesterase, sem associação com organofosforados.
Considerando a fisiopatologia da intoxicação e os objetivos do tratamento antidótico, a conduta mais apropriada, neste momento, é
Considerando a fisiopatologia da intoxicação e os objetivos do tratamento antidótico, a conduta mais apropriada, neste momento, é
