Questões de Concurso

Mulher de 34 anos é trazida ao pronto-socorro pelo SAMU após ser encontrada inconsciente em casa, com frascos de amitriptilina vazios ao lado. Segundo familiares, fez uso de grande quantidade do medicamento em tentativa de autoextermínio há cerca de 1 hora.

Na admissão: 
• Nível de consciência: rebaixado, responde apenas a estímulos dolorosos (Glasgow 8 – RO2, RV2, RM4).
• PA: 80 × 50 mmHg
• FC: 130 bpm • FR: 10 irpm
• SpO?: 89% em ar ambiente
• Pupilas: midriáticas, fotorreagentes
• ECG: alargamento do QRS (> 120 ms) e prolongamento do intervalo QT

Qual a conduta imediata mais adequada?

Paciente, 45 anos, admitido no pronto-socorro após relatar náuseas intensas, vômitos, dor epigástrica e visão turva (“visão de névoa”) nas últimas 12 horas, após ingesta de bebida alcoólica em um bar em São Paulo. Ao exame físico: PA: 110 × 70 mmHg; FC: 98 bpm.
Agitado, queixa de dor em epigastro, sem sinais de hepatomegalia ou icterícia.
Fundo de olho: pupilas midriáticas, sem reflexo fotomotor preservado.
Sem alterações focais neurológicas evidentes.
Exames laboratoriais:

Gasometria arterial: pH: 7,12; PaCO?: 24 mmHg | HCO??: 8 mEq/L; Anion gap: elevado.
Etanol plasmático = 0,5 g/L (nível baixo).

Diante do aumento epidemiológico no Brasil, qual a abordagem terapêutica nesse caso?

Um paciente adulto é atendido no pronto-socorro após sofrer uma picada de serpente venenosa em região rural. Apresenta dor intensa local, edema progressivo e sinais de hipertensão arterial. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O tratamento principal consiste na avaliação clínica detalhada, suporte hemodinâmico, monitoramento e administração de soro antiofídico específico, quando indicado pelo tipo de acidente e gravidade.
(__)O uso de torniquetes ou cortes na área da picada é recomendado para retardar a absorção do veneno e prevenir complicações sistêmicas.
(__)Todos os pacientes devem receber antibióticos profiláticos imediatamente após o acidente, independentemente da presença de sinais de infecção local.
(__)O manejo clínico inclui analgesia adequada, elevação do membro afetado e observação dos sinais vitais, além da educação do paciente sobre cuidados domiciliares, complementando o uso de soro quando necessário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Considerando o mecanismo fisiopatológico de morte súbita na intoxicação aguda por inalantes (solventes), assinale a alternativa CORRETA: 

Com relação ao cádmio, considere as seguintes afirmativas:
1. O cádmio é metal que não existe naturalmente em nenhum organismo, e sua presença em organismos vivos é prejudicial em qualquer concentração. 2. O cádmio é um metal lipofílico e, por conseguinte, tende a se alojar em locais com maior tecido adiposo. 3. A melhor maneira de determinar a intoxicação por cádmio é a sua dosagem na urina do trabalhador. 4. Em gestantes, ao final da gravidez, a concentração do cádmio na placenta é aproximadamente 10 vezes superior à do sangue materno, e no cordão umbilical é duas a 3 vezes mais alta que no sangue materno. A
ssinale a alternativa correta.