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O protocolo de tratamento da criança com desnutrição aguda grave é dividido em três fases: estabilização, reabilitação e acompanhamento. Sobre o assunto, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) Para desnutridos graves, não é recomendado realizar recuperação nutricional nos primeiros dias de internação. Neste período, deve-se ficar atento ao risco de síndrome de realimentação, que é caracterizado por distúrbios hidroeletrolíticos (hiperpotassemia, hiperfosfatemia e hipermagnesemia).
( ) Na fase de reabilitação, o intuito é otimizar a terapia nutricional, a fim de corrigir o déficit nutricional. Assim, nessa fase, o alvo nutricional deve ser de 150 a 220 kcal/kg/dia e de 4 a 5g de proteína/kg/dia.
( ) A OMS preconiza o ganho de 5 a 10g/kg/dia para recuperação nutricional. Atenção deve ser dada ao exame físico e ao acompanhamento clínico do paciente, a fim de diferenciar edema de ganho de peso por anabolismo.
Conforme Kachani e Cordas, sabe-se que a anorexia nervosa (AN) é um transtorno alimentar que se caracteriza por perda de peso voluntária, acompanhada por distorção da imagem corporal, levando a um peso significativamente baixo. Sobre a conduta nutricional na doença, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) A recuperação do peso deve ser separada em fases, controlada e planejada. Para pacientes em regime ambulatorial, deve-se atingir ganho semanal de 200 a 450g e o ganho deve ser de 500 a 900g semanais para aqueles em regime parcial de internação, e de 900 a 1.300g por semana para regimes em enfermaria.
( ) A síndrome de realimentação é caracterizada pela hipocalcemia, intolerância à glicose, disfunção gastrintestinal e arritmias cardíacas, que ocorrem em razão da repentina sobrecarga em ingestão calórica, principalmente advinda de gorduras.
( ) Para os critérios de internação, o baixo peso deve ser considerado como único fator de gravidade.
Segundo Piovacari (2021), a abreviação do jejum para procedimentos cirúrgicos tem como objetivos a redução da resistência insulínica, redução da perda de massa e força muscular, manutenção da função imune, entre outros. Assinale a opção correta para a adequada abreviação de jejum.
Síndrome caracterizada por redução no valor dos eletrólitos, mais comumente do fósforo, porém também com queda do magnésio, potássio podendo estar associados manifestações clínicas da deficiência de tiamina (encefalopatia, acidose lática, neuropatia, nistagmo, síndrome de Wernicke-Korsakoff). Conforme a descrição apresentada, qual é o nome da síndrome descrita?
Égua puro-sangue inglês, 12 anos, 500 kg, no 4º dia de pós-operatório de enterectomia jejunal por encarceramento epiploico, mantém íleo paralítico parcial, com refluxo nasogástrico intermitente (2-3 L a cada 4 h). Permanece em jejum oral há 96 horas, com albumina sérica de 2,1 g/dL, fosfato sérico de 1,3 mg/dL (referência 3,0-5,5) e perda ponderal estimada de 7%. Considerando a Necessidade Energética de Repouso (NER = 22 kcal/kg/dia para equinos adultos hospitalizados) e o risco de síndrome de realimentação evidenciado pelos exames, a conduta nutricional mais adequada nas primeiras 24 horas é: