Questões de Concurso

Durante a avaliação de um paciente com diagnóstico neurológico, o fonoaudiólogo observa uma alteração significativa na grafia (disgrafia motora). O paciente possui o tônus muscular preservado, porém demonstra perda da fluidez e da automaticidade dos movimentos de escrita, que antes eram realizados de forma espontânea. Sabe-se que o controle motor somático depende de circuitos específicos nos gânglios da base: um focado no planejamento cognitivo (circuito do caudado) e outro focado na execução de padrões motores complexos e aprendidos.

Com base na neurofisiologia, a dificuldade deste paciente em executar esses padrões motores previamente memorizados está associada a uma disfunção em qual via:

Durante uma sessão terapêutica, o fonoaudiólogo observa que um paciente consegue realizar movimentos isolados da língua, mas apresenta dificuldade em organizar sequências motoras mais complexas necessárias à articulação de fonemas encadeados. Essa dificuldade está mais relacionada a qual área cortical:

Um paciente apresenta dificuldade na coordenação precisa dos movimentos da fala, com produção instável, imprecisa e com erros variáveis, apesar de força muscular preservada. Exames indicam ausência de lesão direta nas vias motoras primárias. Considerando mecanismos neurais, qual estrutura está mais diretamente relacionada a esse quadro:

A Dislexia do desenvolvimento é considerado um transtorno específico de aprendizagem de origem neurobiológica, caracterizado por dificuldade no reconhecimento preciso e/ou fluente da palavra, na habilidade de decodificação e em soletração. Essas dificuldades normalmente resultam de um déficit no componente fonológico da linguagem e são inesperadas em relação à idade e outras habilidades cognitivas.
Encaminhado pela escola, M.B.S, de 14 anos, chegou ao consultório Fonoaudiológico para avaliação, com suspeita de transtorno de aprendizagem escolar, com baixo rendimento no desempenho de leitura. Após avaliação, foi evidenciado os principais achados clínicos:

I- Dificuldade nas habilidades linguístico-cognitivas relacionadas com a leitura.
II- Alterações quanto à decodificação, apresentando baixo desempenho em provas de leitura.
III- Alteração quanto às habilidades de consciência fonológica, dificuldade em acessar e recuperar informações fonológicas.
IV- Alterações em memória de trabalho fonológica, velocidade de acesso ao léxico, nomeação rápida e em velocidade de processamento.
V- Baixo rendimento em leitura, fluência de leitura e compreensão leitora de textos.

Marque a alternativa que apresenta os possíveis achados clínicos correspondentes à Dislexia.

É um transtorno neurológico dos sons da fala na infância, no qual a precisão e consistência dos movimentos necessários à fala estão alterados, na ausência de déficits neuromusculares (por exemplo, reflexos anormais, tônus alterado). Alteração nos parâmetros de planejamento e/ou programação espaço-temporal das sequências de movimentos e que resultam em erros na produção da fala e na prosódia.
O comitê Ad-HOC em Apraxia de Fala da Infância constituído pela ASHA (2007) descreve três características diagnósticas “consistentes com um déficit no planejamento e na programação dos movimentos de fala”. A seguir estão algumas características mais especificas de Apraxia de Fala na Infância:

I- Erros inconsistentes em consoantes e vogais em produções repetidas de sílabas e palavras.
II- Dificuldades na coordenação motora grossa, fina e movimentos orais não verbais.
III- Transições coarticulatórias entre sons e sílabas mais longas e interrompidas.
IV- Prosódia inadequada, especialmente na produção de estresse lexical ou frasal.
V- Alterações em velocidade de fala (tipicamente menor velocidade de fala, mas a velocidade pode ser rápida ou flutuante).

Marque a alternativa que apresenta as três características diagnósticas de Apraxia de Fala na Infância.