Questões de Concurso

Uma mãe procura atendimento fonoaudiológico para seu filho de 2 anos e 6 meses, relatando que ele "fala poucas palavras e ainda não forma frases", enquanto crianças da mesma idade no convívio da família já conversam. A avaliação fonoaudiológica visa diferenciar um atraso transitório de um transtorno que exige intervenção imediata, considerando os processos normativos do desenvolvimento. Sobre os marcos do desenvolvimento da linguagem e suas possíveis alterações nesta faixa etária, analise as afirmativas a seguir.
I.Nesta fase, é esperado o início da combinação de duas palavras para formar frases rudimentares (e.g., "qué aua" para "quero água"), um marco conhecido como "fala telegráfica". A ausência dessa habilidade, associada a um vocabulário expressivo inferior a 50 palavras, é um sinal de alerta para um possível atraso no desenvolvimento da linguagem.
II.A principal alteração a ser investigada é um transtorno fonológico, caracterizado pela produção inadequada dos pontos articulatórios dos fonemas. A conduta terapêutica deve focar-se exclusivamente na instalação dos fonemas ausentes, pois a correção articulatória é pré-requisito para a expansão do vocabulário.
III.Um vocabulário restrito nesta idade é frequentemente causado por um déficit no aspecto pragmático da linguagem, indicando que a criança não compreende as funções sociais da comunicação. Portanto, a avaliação deve se concentrar em testes que meçam a intenção comunicativa, já que a normalização da pragmática leva automaticamente à expansão da sintaxe.

Está correto o que se afirma em:

Um fonoaudiólogo realiza a avaliação de um homem de 78 anos, cuja família relata que ele "parece não ouvir bem em reuniões" e que sua voz está "mais fraca e trêmula". O paciente não possui histórico de doenças neurológicas agudas. O profissional precisa diferenciar as alterações que fazem parte do processo natural de envelhecimento daquelas que indicam uma patologia. Acerca do processo de envelhecimento comunicacional, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A presbifonia, alteração vocal comum no envelhecimento, resulta primariamente de uma lesão neurológica focal no tronco encefálico, que afeta o controle motor da laringe, sendo seu diagnóstico diferencial com a disartria flácida baseado apenas na ausência de alterações de deglutição.
(__)Durante o envelhecimento normal, é esperado um declínio significativo na memória semântica, resultando em uma perda progressiva de vocabulário, enquanto a sintaxe e a organização frasal, por dependerem de processos mais automatizados, permanecem integralmente inalteradas.
(__)A presbiacusia é caracterizada como uma perda auditiva do tipo condutiva, decorrente do enrijecimento da cadeia ossicular e do colabamento do meato acústico externo, impactando primariamente a percepção de sons graves e não possuindo correlação com o declínio na inteligibilidade de fala em ambientes ruidosos.
(__)As modificações na comunicação durante a senescência, como a presbifonia e a presbiacusia, são processos fisiológicos e multifatoriais que refletem o envelhecimento dos sistemas fonatório e auditivo, sendo a avaliação fonoaudiológica crucial para diferenciar essas mudanças de quadros patológicos, como afasias ou disartrias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Uma mãe leva seu filho de 24 meses a uma consulta fonoaudiológica por preocupação com o desenvolvimento da fala. Ela relata que a criança 'entende tudo', aponta para o que quer, mas fala apenas 'mamá', 'papá' e 'água', enquanto crianças da mesma idade na creche já 'falam frases'. A mãe também menciona que o filho teve otites de repetição até os 18 meses, mas a audição foi avaliada recentemente e considerada normal. Durante a avaliação, o fonoaudiólogo observa que a criança mantém bom contato visual, utiliza gestos comunicativos (como dar 'tchau' e mandar beijo) e brinca funcionalmente com os brinquedos, mas seu repertório lexical é de fato restrito. Este caso exige uma análise cuidadosa dos marcos do desenvolvimento da linguagem oral. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. O repertório lexical esperado para uma criança de 24 meses inclui a combinação de duas ou mais palavras para formar frases simples (ex: 'quer água', 'mais bola'), sendo o repertório restrito do paciente um sinal de alerta para um possível Atraso no Desenvolvimento da Linguagem.
II. O fato de a criança compreender comandos ('entende tudo') e usar gestos comunicativos indica que apenas a linguagem expressiva está afetada, o que exclui a necessidade de intervenção fonoaudiológica, bastando aguardar a 'explosão de vocabulário' que é mandatória aos 30 meses.
III. As otites de repetição na primeira infância, mesmo já resolvidas, podem ter causado uma flutuação auditiva em período crítico, privando a criança de input linguístico consistente, o que justifica, em parte, o atraso observado na produção da fala.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

Uma criança de 4 anos é encaminhada para avaliação fonoaudiológica com diagnóstico médico de Transtorno do Espectro Autista (TEA). Os pais relatam que a criança não desenvolveu a fala funcional e sua comunicação é primariamente não verbal, utilizando o choro, gritos ou puxando a mão do adulto para indicar o que deseja. A criança demonstra intenso interesse restrito por alinhamento de carrinhos e apresenta estereotipias motoras (flapping). A equipe escolar relata grande dificuldade na interação com os pares e na participação em atividades coletivas. A intervenção fonoaudiológica é crucial para o desenvolvimento das habilidades de comunicação social dessa criança. Diante das estratégias de intervenção fonoaudiológica para o TEA, assinale a alternativa correta. 

Pais de um menino de 3 anos e 6 meses buscam orientação fonoaudiológica, muito ansiosos, pois acreditam que o filho está 'começando a ficar gago'. Eles relatam que, nos últimos dois meses, a criança começou a repetir sílabas e palavras pequenas (ex: 'Eu, eu, eu quero...', 'Ma-ma-mamãe, me dá o...') e, por vezes, faz pausas longas no meio das frases, como se estivesse 'pensando para falar'. Não há relatos de tensão facial, bloqueios ou movimentos associados. A criança não parece perceber as rupturas e não demonstra incômodo. O fonoaudiólogo deve realizar um diagnóstico diferencial cuidadoso entre a gagueira do desenvolvimento e as disfluências comuns da infância. Acerca deste diagnóstico diferencial, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)As repetições de sílabas e palavras monossilábicas (ex: 'ma-ma-mamãe'), especialmente se tensas ou com mais de duas repetições, são consideradas 'disfluências gagas', sendo um sinal de alerta mais significativo do que as repetições de frases inteiras.
(__)A presença de tensão muscular visível, bloqueios (interrupção do fluxo de ar) e sentimentos negativos ou evitação da fala são características marcantes da gagueira, mas geralmente ausentes nas disfluências comuns da infância.
(__)As disfluências comuns (ou 'normais') da infância incluem hesitações, interjeições (ex: 'ééé...', 'ããã...'), repetições de palavras multissilábicas e revisão de frases, sendo esperadas na idade em que a linguagem está em rápido desenvolvimento.
(__)A gagueira é um distúrbio de origem puramente psicológica, causada pela ansiedade dos pais, sendo a orientação familiar a única intervenção necessária, desconsiderando fatores genéticos ou neurobiológicos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: