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Durante a ressuscitação cardiopulmonar de um paciente em parada cardiorrespiratória, o posicionamento das pás do desfibrilador externo automático (DEA) tem por objetivo realizar a leitura do ritmo cardíaco e, se indicado, a realização do choque, ou seja, a passagem da corrente elétrica que despolariza temporariamente o coração, fazendo com que a atividade de contração cardíaca volte a funcionar. Assinale a alternativa que contemple os dois ritmos “chocáveis” após o posicionamento do DEA.
O conceito atual é que o choque é a expressão clínica da não utilização celular do oxigênio decorrente de uma disfunção orgânica. Sabendo disso, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Choque Hipovolêmico. 2. Choque Cardiogênico. 3. Choque Obstrutivo.
A. Envolve causas mecânicas de obstrução de fluxo como tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo e tromboembolismo pulmonar. B. Causado por desordens intrínsecas do miocárdio, como infarto agudo do miocárdio ou miocardite. C. Causado por sangramento ou desidratação grave por perdas (cólera, jejunostomia etc.).
1. Choque Hipovolêmico. 2. Choque Cardiogênico. 3. Choque Obstrutivo.
A. Envolve causas mecânicas de obstrução de fluxo como tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo e tromboembolismo pulmonar. B. Causado por desordens intrínsecas do miocárdio, como infarto agudo do miocárdio ou miocardite. C. Causado por sangramento ou desidratação grave por perdas (cólera, jejunostomia etc.).
Concurso:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Disciplina:
Medicina
Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?
Analise os diagnósticos de urgências a seguir:
I. Tamponamento pericárdico. II. Aneurisma compressivo de aorta. III. Embolia pulmonar maciça. IV. Pneumotórax.
São importantes causas de choque obstrutivo os diagnósticos de urgências
I. Tamponamento pericárdico. II. Aneurisma compressivo de aorta. III. Embolia pulmonar maciça. IV. Pneumotórax.
São importantes causas de choque obstrutivo os diagnósticos de urgências
Após reversão da PCR, a presença de alguns sinais está relacionada ao prognóstico a seguir:
I. Reflexos oculares ausentes após 24 horas do evento.
II. Decerebração ou ausência de resposta motora à dor (Glasgow motor < 2).
III. Padrão de sofrimento cortical difuso grave por mais de 24‑72 horas após o evento.
IV. ETCO2 abaixo de 10 mmHg.
Após 24 a 72 horas do evento, estão correlacionados a um pior prognóstico neurológico os itens
