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O paciente da questão anterior apresentou hipertermia,
taquicardia sinusal, além da hipotensão arterial, e um infiltrado
lobar no exame radiológico de tórax.
Mantidos os dados fisiológicos descritos anteriormente, é correto concluir que a etiologia do choque é:
Mantidos os dados fisiológicos descritos anteriormente, é correto concluir que a etiologia do choque é:
Em um paciente com quadro clínico compatível com síndrome de
angústia respiratória do adulto, além da abordagem ventilatória
com intubação orotraqueal e ventilação mecânica, foi iniciada
uma reposição volêmica vigorosa. Como não houve resposta
hemodinâmica, iniciou-se de uma infusão de vasopressor. Foi
puncionada uma linha arterial para mensuração do VVS.
Considerando-se que o resultado dessa mensuração tenha sido de 6%, o próximo passo deverá ser:
Considerando-se que o resultado dessa mensuração tenha sido de 6%, o próximo passo deverá ser:
No que se refere aos parâmetros hemodinâmicos a seguir, os
mais indicativos de choque cardiogênico são:
No plantão do CTI, uma paciente encontra-se intubada, devido a
disfunção respiratória durante sua internação. A paciente está
em uso de noradrenalina IV, que foi instalada após hipotensão
arterial persistente. Em sua história patológica pregressa,
constam: DPOC, neoplasia de mama e repetidos quadros de
infecção urinária por germes multirresistentes. Após coleta de
culturas de sangue e urina, foi iniciado um esquema terapêutico
com cefepima e vancomicina, seguindo a hipótese de infecção do
trato urinário, além de hidratação IV com 3L de salina. O exame
físico revela uma paciente com 40 kg, pele úmida, pressão venosa
jugular aumentada e uma dose de vasopressor mantida. A cultura
de urina retorna com resultado negativo. A família da paciente
menciona que ela apresenta dificuldade respiratória há um mês.
Diante dessas informações, o passo seguinte deve ser:
Diante dessas informações, o passo seguinte deve ser:
Um paciente de 55 anos foi admitido no CTI com história de
cirrose e diagnóstico de pneumonia, apresentando um quadro de
choque tratado na Emergência com vasopressores. A dosagem
inicial de lactato arterial foi de 5,4 mmol/L. Foi iniciado um
esquema antibiótico para tratamento de uma pneumonia
comunitária e reposição volêmica vigorosa, baseada nos 70 kg de
peso do paciente. Após 5 horas, apesar da normalização do
quadro hemodinâmico e de um débito urinário normal, a medida
do lactato sérico mantém-se igual.
Para a sequência do tratamento, a melhor conduta é:
Para a sequência do tratamento, a melhor conduta é: