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Um homem de 50 anos, vítima de atropelamento, é levado ao
serviço de emergência pelo SAMU. Dá entrada no hospital com
abertura ocular responsiva a estímulos verbais, confuso, porém
com resposta motora a comandos verbais.
Na Escala de Coma de Glasgow, o paciente apresenta a pontuação de:
Na Escala de Coma de Glasgow, o paciente apresenta a pontuação de:
Um paciente de 80 anos, internado no CTI há seis dias, apresenta
indicação de uma pleuroscopia por empiema pleural direito
multiloculado. Porém, como se encontra em vigência de uma
trombose venosa profunda, está indicada a colocação de um
filtro de veia cava pré-operatório.
A condição que NÃO se enquadraria nessa indicação seria:
A condição que NÃO se enquadraria nessa indicação seria:
Um paciente, de 65 anos, tabagista, hipertenso, diabético,
internado no CTI em pós-operatório de uma lobectomia superior
esquerda por câncer, evoluiu com pneumonia bilateral que
requereu ventilação mecânica por tempo prolongado, e no 10°
dia foi indicada e realizada a traqueostomia, sob anestesia geral.
Os parâmetros ventilatórios eram FiO2 de 50%, PEEP de 15 cm de
H2O e SatO2 95% (apresentava dessaturaçao rápida se
modificados os parâmetros). Durante o procedimento, foi
ventilado com O2 a 100%, que foi descontinuado por curto
período no momento da abertura da traqueia em T (com bisturi
frio e tesoura) com o balão do tubo orotraqueal (TOT) vazio.
Havia, nesse momento, pequeno sangramento no subcutâneo, e,
ao mesmo tempo que a abertura da traqueia foi ocluída com gaze
para evitar saída de ar ou secreção, o cirurgião solicitou a
desconexão do sistema para a rápida hemostasia. Durante a
cauterização, houve uma centelha, e uma labareda contínua
emanou da ferida proveniente do óstio da traqueostomia. Foi
instilado soro fisiológico na ferida, sem sucesso.
Diante desse cenário, com o risco de queimadura grave da via aérea, a atitude imediata deverá ser:
Diante desse cenário, com o risco de queimadura grave da via aérea, a atitude imediata deverá ser:
Uma paciente com queimaduras profundas de 36% da superfície
corporal será transferida para um CTQ nas primeiras 6 horas após
o trauma.
A conduta no caso é:
A conduta no caso é: