Questões de Concurso

O conceito atual é que o choque é a expressão clínica da não utilização celular do oxigênio decorrente de uma disfunção orgânica. Sabendo disso, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Choque Hipovolêmico. 2. Choque Cardiogênico. 3. Choque Obstrutivo.
A. Envolve causas mecânicas de obstrução de fluxo como tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo e tromboembolismo pulmonar. B. Causado por desordens intrínsecas do miocárdio, como infarto agudo do miocárdio ou miocardite. C. Causado por sangramento ou desidratação grave por perdas (cólera, jejunostomia etc.).

Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?

Analise os diagnósticos de urgências a seguir:
I. Tamponamento pericárdico. II. Aneurisma compressivo de aorta. III. Embolia pulmonar maciça. IV. Pneumotórax.
São importantes causas de choque obstrutivo os diagnósticos de urgências

Após reversão da PCR, a presença de alguns sinais está relacionada ao prognóstico a seguir:

I. Reflexos oculares ausentes após 24 horas do evento.

II. Decerebração ou ausência de resposta motora à dor (Glasgow motor < 2).

III. Padrão de sofrimento cortical difuso grave por mais de 24‑72 horas após o evento.

IV. ETCO₂ abaixo de 10 mmHg.

Após 24 a 72 horas do evento, estão correlacionados a um pior prognóstico neurológico os itens

Com relação aos obstáculos à nutrição de pacientes com sepse, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) A lesão tecidual crônica na sepse, a resposta inflamatória com a liberação de hormônios catabólicos, citocinas pró‑inflamatórias e o choque podem levar ao desenvolvimento de hiperperfusão esplâncnica.

(    ) Um total superior a 60% dos pacientes críticos pode apresentar pelo menos um sinal de disfunção do trato gastrintestinal durante a sua internação na Unidade de Terapia Intensiva.

(    ) O uso de sedativos, de analgésicos e de fármacos vasoativos representam um entrave à nutrição do paciente séptico.

(    ) A avaliação da disfunção do trato gastrintestinal do doente crítico é relativamente fácil, pois basta analisar os sinais e os sintomas clínicos do paciente no contexto da doença aguda.


Assinale a sequência correta.