Questões de Concurso

Um homem de 72 anos apresentou um quadro de parada cardíaca, retornando após 32 minutos de reanimação cardiopulmonar. Foi realizada uma traqueostomia de emergência, por dificuldade de acesso à via aérea, 15 minutos após o início das massagens. 72 horas depois do evento da parada cardíaca, está intubado, sem sinais de desconforto, apesar de estar sem sedação ou analgesia.

Assinale a opção que representa melhor o desfecho clínico adverso desse paciente.

Um paciente de 27 anos foi internado no CTI após um acidente de moto, que resultou em fraturas expostas de fêmur, uma laceração de baço grau IV e uma transecção de coluna a nível de T3.

A seguinte alteração fisiológica é esperada no caso: 

Uma mulher de 32 anos, com história de alcoolismo e cirrose hepática, está internada no CTI após um consumo excessivo de álcool. Foi intubada na Emergência, sem necessidade de sedação, após ser encontrada irresponsiva em casa. Uma TC de crânio demonstra um edema cerebral difuso com apagamento dos sulcos e do sistema ventricular.

Seus exames laboratoriais apresentam elevação de TGO, TGP, bilirrubina total e amônia séricas. Permanece sem sedação com pouca resposta a estímulos, com exceção de uma resposta em extensão a estímulo motor. Suas pupilas estão com 5 mm e reagem lentamente à luz.

Considerando-se esses dados, a melhor conduta é

Paciente de 55 anos, sexo masculino, em Unidade de Terapia Intensiva, em ventilação mecânica e com múltiplas invasões, apresentou febre há 4 dias, com instabilidade hemodinâmica.
Nesse contexto, foram coletados 2 sets de hemocultura (2 frascos para patógenos aeróbios e 2 frascos para anaeróbios) em veia antecubital, e iniciada antibioticoterapia empírica com meropenem e vancomicina. Em 12 horas após a coleta dos sets de hemocultura, 1 dos 4 frascos apresentou crescimento bacteriano, sendo identificada Escherichia coli multissensível.
Os outros 3 frascos seguem negativos após 72 horas. No momento, o paciente apresenta-se afebril e com melhora hemodinâmica.
Considerando o achado da hemocultura, a conduta mais adequada é

Paciente do sexo feminino, 71 anos, com antecedente de hipertensão e obesidade, é admitida por dispneia súbita, dor torácica e síncope. Exame físico revela PA de 82/56 mmHg, FC de 128 bpm e turgência jugular. ECG mostra taquicardia sinusal. Ecocardiograma à beira-leito revela dilatação de ventrículo direito e hipocinesia do septo interventricular. Tomografia de tórax confirma tromboembolismo pulmonar maciço.

A conduta terapêutica de escolha para essa paciente, neste momento, é