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Mulher, 68 anos de idade, com histórico prévio de hipertensão bem controlada, comparece ao hospital com vários dias de dor
torácica subesternal intermitente e falta de ar. Na admissão ao pronto-socorro, sua PA é de 90×70 mmHg, FC de 120 bpm e FR de
26 irpm. Ela apresenta diaforese e está em visível insuficiência respiratória. O exame cardiovascular revela pressão venosa jugular
de 8 cm, estertores nas bases pulmonares, sopro sistólico 3/6 na borda esternal esquerda, extremidades frias. O ECG mostra
taquicardia sinusal com 2 mm de supra de ST em V1 a V4 e 1 mm de infra de ST em DII, DIII e aVF. Ela recebe ácido acetilsalicílico
e é intubada para suporte de vias aéreas. É levada ao laboratório de hemodinâmica para angiografia de emergência. Uma
cineangiografia em projeção OAE-cranial da artéria coronária esquerda e um ventriculograma esquerdo são mostrados nas imagens
a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais apropriada para a paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais apropriada para a paciente.
Paciente com choque séptico de foco abdominal, com
rebaixamento importante do nível de consciência devido a
delirium, ausculta simétrica bilateral, saturação arterial de
oxigênio de 82%, taquipneico, PA de 70×50 mmHg. Qual é a
opção mais apropriada para intubação desse paciente?
Homem, 30 anos de idade, é admitido no PS após se envolver
em uma briga e ser atingido por um projétil de arma de fogo
com orifício de entrada no 3º espaço intercostal direito, na
projeção da linha hemiclavicular direita, sem orifício de saída.
Encontra-se desorientado, taquipneico, PA de 80×60 mmHg e
FC de 125 bpm, com FAST positivo na janela cardíaca. Qual
deverá ser o próximo passo?