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Paciente de 16 anos vítima de acidente automobilístico teve alta do pronto-socorro
municipal com sequelas neurológicas. Alguns anos depois, dá entrada em outro hospital por
pneumonia aspirativa evoluída para óbito. Qual é a conduta correta a ser realizada pelo plantonista
da UTI?
Criança de 2 anos, previamente hígida, após brincar com peças pequenas, apresenta quadro súbito de engasgo, tosse paroxística, cianose e estridor inspiratório. A radiografia de tórax em
inspiração e expiração forçada sugere hiperinsuflação pulmonar à direita. A broncoscopia rígida é
indicada sob anestesia geral. Durante a tentativa de remoção de um fragmento de amendoim
localizado no brônquio principal direito via broncoscopia rígida, o paciente desenvolve dessaturação
abrupta (SatO2 cai para 75%), enfisema subcutâneo em pescoço e tórax superior, e instabilidade
hemodinâmica com taquicardia e hipotensão. Qual é a complicação intraoperatória mais provável e
qual é a conduta imediata essencial?