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Mulher de 79 anos encontra-se em internação na UTI
por pancreatite aguda grave. Encontra-se em uso de noradrenalina por meio de cateter venoso central em veia
femoral direita. No 8o
dia de internação, apresenta febre.
Coletadas duas hemoculturas, cujo resultado é presença
de Candida albicans. A conduta deve ser
Homem de 68 anos é encaminhado para Unidade de
Terapia Intensiva após cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea há 6 horas, sendo
admitido em uso de sedação e ventilação mecânica invasiva. Evolui com PA: 85 x 50 mmHg; FC: 115 bpm; débito
urinário de 0,3 mL/kg/hora; tempo de enchimento capilar
de 4 segundos. Dados hemodinâmicos da monitorização
invasiva: PVC 6 mmHg; índice cardíaco 1,8 L/min/m2;
PCP 12 mmHg, SvO2 58%. US pulmonar: presença de
linhas A bilaterais.
Em face do exposto, a conduta adequada deve ser
Em face do exposto, a conduta adequada deve ser
Homem de 57 anos refere tosse, febre, expectoração e
dispneia há 4 dias. AP: DM2. Exame físico: Peso 70 kg;
PA: 78 x 46 mmHg; FC: 109 bpm; FR: 26 irpm;
SpO2
86% em ar ambiente, estertores crepitantes em
base de hemitórax esquerdo. Iniciada reposição com
500 mL de cristaloide e, após 15 minutos, paciente apresentava PAM 60 mmHg. De acordo com as orientações
da Campanha de Sobrevivência a Sepse 2026, a conduta deve ser:
Homem de 67 anos encontra-se internado na UTI devido a choque séptico. Após reposição volêmica inicial,
evolui com necessidade progressiva de noradrenalina,
atualmente em dose de 0,6 mcg/kg/min. Apesar de PAM
de 68 mmHg, mantém lactato arterial de 5,8 mmol/L,
oligúria persistente, livedo periférico e aumento progressivo da dose de vasopressor nas últimas horas. Ecocardiograma transtorácico: fração de ejeção do ventrículo
esquerdo 48%, volume sistólico reduzido, Strain longitudinal global reduzido, ventrículo esquerdo não dilatado.
Monitorização hemodinâmica: débito cardíaco: 3,1 L/min;
índice cardíaco: 1,7 L/min/m2; resistência vascular sistêmica: 2.100 dyn·s/cm5; elastância arterial efetiva (Ea):
3,8 mmHg/mL; elastância ventricular telesistólica (Ees):
0,7 mmHg/mL.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
