2. Questões de Concurso

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Concurso: CONSAMU

Concurso: CONSAMU
Cargo: Médico - Cirurgião Geral
Ano: 2022

Ano:

2022

Banca:

UNIOESTE

Cargo:

Médico - Cirurgião Geral

Disciplina: Medicina

FC641281

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Você é acionado para transportar uma paciente da UBS para o serviço de referência de cardiologia de sua cidade. Trata-se de uma mulher de 38 anos com queixa de palpitação e tontura com início há 1 hora. Portadora de artrite reumatoide em uso de prednisona 10mg/dia e leflunomida 20mg/dia. Apresentava-se à chegada sonolenta com Escala de Coma de Glasgow de 13 (AO 3, MRV 4, MRM 6), PA 80x40mmHg, saturação de 95% em ar ambiente. Já na ambulância, o monitor de transporte demonstrava o seguinte tração eletrocardiográfico:




Qual conduta deverá ser realizada?

(a)

Desfibrilação imediata com 200J se bifásico ou 260J no monofásico.

(b)

Realizar cardioversão elétrica sincronizada após sedação leve de ação rápida.

(c)

Iniciar amiodarona 300mg endovenosa em bolus e, caso não haja reversão da taquiarritmia, fazer uma sedação leve de ação rápida, seguida de cardioversão elétrica.

(d)

Realizar manobra vagal e, caso não haja reversão da taquiarritmia, administrar adenosina 12mg endovenosa em bolus.

(e)

Solução cristaloide 30ml/Kg para aumentar a pressão arterial e aguardar o eletrocardiograma de 12 derivações no hospital de referência, uma vez que se trata de uma taquiarritmia estável.

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Concurso: CONSAMU

Concurso: CONSAMU
Cargo: Médico - Cirurgião Geral
Ano: 2022

Ano:

2022

Banca:

UNIOESTE

Cargo:

Médico - Cirurgião Geral

Disciplina: Medicina

FC641276

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Sobre afogamentos, assinale a alternativa INCORRETA:

(a)

No afogamento em água salgada, ocorre passagem de plasma para a luz alveolar, levando à hipoxemia.

(b)

Para pacientes socorridos que não apresentem ventilações e nem pulso, deve-se primeiramente iniciar o atendimento com a abertura das vias aéreas, seguido de 5 ventilações (boca a boca ou com dispositivo de ventilação) antes das compressões torácicas.

(c)

No Brasil, é a primeira causa de morte em crianças de 5 a 9 anos de idade.

(d)

Nos pacientes resgatados de afogamentos graves que são intubados, a complicação mais precoce é a SARA (Síndrome da angústia respiratória aguda), que deve ser tratada com volumes correntes de 10- 12ml/Kg de peso, FiO2 maior que 60% e uso de bloqueadores neuromusculares nas primeiras 48 horas.

(e)

No afogamento em água doce, o principal mecanismo de hipoxemia é a passagem de líquido para o intravascular, levando ao colapso alveolar.

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Concurso: CONSAMU

Concurso: CONSAMU
Cargo: Médico - Cirurgião Geral
Ano: 2022

Ano:

2022

Banca:

UNIOESTE

Cargo:

Médico - Cirurgião Geral

Disciplina: Medicina

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Sobre o suporte avançado do atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória, é INCORRETO afirmar:

(a)

As ventilações no paciente sem via aérea avançada definida são fornecidas na proporção de 2 ventilações após 30 compressões torácicas, e, após instituída a via aérea avançada,1 ventilação a cada 6 segundos não sincronizadas com as compressões.

(b)

A vasopressina, quando disponível, deve ser o vasopressor de escolha no atendimento a parada cardíaca, pois mostrou-se superior quando comparada à adrenalina, segundo as últimas evidências científicas publicadas.

(c)

Pode-se optar por intubação orotraqueal ou utilização de dispositivos supraglóticos durante as manobras de reanimação cardiopulmonar, se o profissional médico tiver experiência.

(d)

Em um paciente com PCR em AESP ou Assistolia em que se tenha uma suspeita forte de que a etiologia da PCR possa ser embolia pulmonar, pode-se considerar o uso de fibrinolítico durante a reanimação cardiopulmonar.

(e)

Compressões torácicas de qualidade na frequência de 100 a 120 por minuto com 5 a 6 cm de profundidade e permitindo o retorno completo do tórax, junto com a desfibrilação precoce nos ritmos chocáveis são os principais preditores de sucesso com retorno à circulação espontânea.

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Concurso: CONSAMU

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Cargo: Médico - Cirurgião Geral
Ano: 2022

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2022

Banca:

UNIOESTE

Cargo:

Médico - Cirurgião Geral

Disciplina: Medicina

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Paciente com IAM (Infarto Agudo do Miocárdio) com supra do segmento ST em D2, D3 e avF é admitido com hipotensão (PA = 80/40 mmHg), porém, sem dispneia, FC = 64 bpm. Feito ECG com derivações V3R e V4R, que mostraram supra de ST. Qual é a terapêutica inicial?

(a)

Morfina, trombolítico, noradrenalina, aspirina, enoxaparina.

(b)

Solução cristaloide, trombolítico, AAS, enoxaparina.

(c)

Balão intra-aórtico, aspirina, morfina, inibidor de glicoproteína II B – III A, enoxaparina.

(d)

Dopamina, trombolítico, enoxaparina, morfina.

(e)

Transferir paciente para a UTI Coronariana e aguardar agendamento de cateterismo eletivo.

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Concurso: CONSAMU

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Cargo: Médico - Cirurgião Geral
Ano: 2022

Ano:

2022

Banca:

UNIOESTE

Cargo:

Médico - Cirurgião Geral

Disciplina: Medicina

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Compressões torácicas e ventilações eficazes com bolsa-válvula-máscara estão sendo aplicadas em um paciente sem pulso. O monitor mostra bradicardia sinusal com intervalo R-R de 50mm. Qual ação deve ser realizada em seguida?

(a)

Administrar atropina 1 mg EV.

(b)

Iniciar estimulação transcutânea a uma taxa de 60/min.

(c)

Manter massagem cardíaca de qualidade e administrar adrenalina 1mg EV.

(d)

Administrar amiodarona 150mg EV em 10 min.

(e)

Iniciar uma infusão IV de dopamina em 15 a 20 mcg/kg/minuto.

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