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Um homem de 67 anos encontra-se no CTI com um quadro de
parada cardiorrespiratória. A equipe segue o protocolo do ACLS,
mas encontra dificuldades para obter um acesso venoso.
Nessa situação, a melhor estratégia para administração de medicamentos seria
Nessa situação, a melhor estratégia para administração de medicamentos seria
Um paciente de 57 anos, alcoólico, portador de doença hepática
(classe B de Child-Pugh) é admitido após um episódio de
sangramento digestivo alto e ascite volumosa. Foi intubado e
colocado em ventilação mecânica para a realização de uma
endoscopia digestiva alta de urgência aonde foram realizadas
ligaduras em três varizes esofageanas. No dia seguinte, uma
tentativa de desmame da ventilação mecânica falha e é reiniciada
a sedação.
Para otimizar este desmame a próxima conduta deve ser
Para otimizar este desmame a próxima conduta deve ser
Um homem, de 81 anos e 55kg, é submetido a um by-pass
coronariano após um infarto agudo do miocárdio. Chega ao CTI
intubado e em ventilação mecânica sem suporte vasopressórico
ou inotrópico. O sistema cardiovascular apresenta: pressão
arterial de 131/78 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm,
pressão venosa central de 19 mmHg, índice cardíaco de
1,9L/min/m2
, pressão de artéria pulmonar encunhada 24 mmHg e
índice de resistência vascular sistêmica de 2800 dina/s/cm5/m2
.
Seu débito urinário está menor que 20 mL/h e seu lactato sérico
6,1 mmol/L. Não há evidências de tamponamento no
ecocardiograma.
A medicação mais apropriada nesse momento para esse paciente deve ser
A medicação mais apropriada nesse momento para esse paciente deve ser
Você é chamado para avaliar um paciente portador de
traqueostomia percutânea que se encontra agitado. O oxímetro
marca 85%. A enfermeira colocou o paciente em um circuito
enriquecido com FiO2 de 100% após retirar a cânula interna. Ao
tentar ventilar o paciente com uma bolsa você encontra forte
resistência à passagem do ar. O sinal da capnografia está fraco,
sem formação de onda. O paciente está apresentando sudorese
profusa e agitação.
O primeiro passo mais apropriado é
O primeiro passo mais apropriado é
Um paciente de 77 anos é admitido no CTI após uma cirurgia para
correção de um aneurisma aórtico abdominal roto. Durante o ato
cirúrgico, o paciente recebeu 10 unidades de hemácias e chegou
ao CTI intubado e ventilando com necessidade mínima de oxigênio
e PEEP. Após 24h, a necessidade de oxigênio aumentou, sua P/F
encontra-se em 150 mmHg, e o Rx de tórax demonstra um novo
infiltrado bibasal. Um ecocardiograma revela boa função
ventricular com fração de ejeção de 55%.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
