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Um paciente submetido a uma hernioplastia inguinal apresenta febre de 38,5?°C no
segundo dia de pós-operatório. Está hemodinamicamente estável, com ausculta pulmonar reduzida
na base direita e leve taquipneia. Qual é a causa mais provável da febre nesse período e qual é a
conduta inicial mais adequada, respectivamente?
Um paciente submetido à colectomia direita evolui, no quinto dia do pós-operatório,
com febre, taquicardia e dor abdominal difusa. Ao exame, apresenta sinais de irritação peritoneal.
Qual é a complicação cirúrgica mais provável nesse contexto e qual deve ser a conduta inicial,
respectivamente?
Recém-nascido de 14 dias, hipoativo e com desconforto
respiratório, é levado para avaliação na Unidade de Pronto
Atendimento (UPA). Antecedentes obstétricos: não foi realizado
pré-natal e o parto ocorreu a termo no domicílio. Exame clínico:
hipoativo e pouco responsivo, hipocorado, cianótico. Aparelho
respiratório: 70 irpm com tiragem subcostal. Murmúrio vesicular
diminuído bilateralmente. Saturação de O2 em ar ambiente de
82%. Aparelho cardiovascular: pulsos débeis, tempo de perfusão
capilar de 5 segundos. Frequência cardíaca de 160 bpm, com
ritmo cardíaco regular. Abdome globoso, com fígado a 2,5 cm do
rebordo costal direito, presença de halo de hiperemia e edema
em torno do coto umbilical.
O diagnóstico e as condutas adequadas são, respectivamente,
Homem de 68 anos em quimioterapia paliativa para câncer
gástrico avançado é internado devido à queda do estado geral
e dispneia. Ao ser atendido, apresenta Saturação de O2 de
86%, sendo prescrita oxigenioterapia. A tomografia
computadorizada de tórax evidencia padrão sugestivo de
extensa linfangite carcinomatosa bilateral e pequeno derrame
pleural à esquerda. Apesar do registro em prontuário da
“diretiva antecipada de vontade” de não ser submetido a
procedimentos invasivos, um de seus filhos insiste que o
paciente seja submetido à ventilação mecânica invasiva.
Nesse caso, a conduta adequada diante da piora respiratória do paciente é
Nesse caso, a conduta adequada diante da piora respiratória do paciente é