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Paciente de 40 anos, internado com quadro de síndrome do
desconforto agudo (SDRA) grave devido a uma pancreatite aguda,
está em ventilação mecânica invasiva no modo pressão
controlada (PCV). Peso estimado de 60kg.
Os parâmetros ajustados são: Pressão de suporte/controle acima
do PEEP de 18 cm H2O, PEEP de 14 cmH2O e FiO2 de 70%. O
volume corrente medido é de 480mL. A pressão de platô gerada
equivale a 32 cmH2O.
Pensando em uma ventilação protetora para minimizar a lesão
pulmonar induzida pelo ventilador, o seguinte ajuste deve ser
feito imediatamente:
Paciente, 72 anos, com insuficiência cardíaca, apresenta quadro
de edema agudo de pulmão com insuficiência respiratória.
Sudoreico, FR 32 ipm, PA 170 x 100 mmHg, e estertores
crepitantes difusos até os ápices bilateralmente. Usando máscara
de O2 a 10L/min, apresenta os seguintes resultados na
gasometria arterial: pH: 7,32; PaCO2: 48 mmHg; PaO2: 54 mmHg.
Para ofertar o maior benefício fisiopatológico na redução de pré e
de pós-carga cardíaca, e também melhorar a complacência
pulmonar, a seguinte modalidade de ventilação não invasiva
(VNI) deve ser escolhida:
Lactente, 8 meses, internado na Unidade de Terapia Intensiva
Pediátrica de um hospital universitário há 14 dias, evolui com
choque séptico refratário, disfunção de múltiplos órgãos e sinais
clínicos e eletroencefalográficos de morte encefálica. Ele está
acompanhado por sua mãe. O intensivista responsável conversa
com os internos e residentes sobre o desfecho.
Considerando o quadro e a importância da comunicação à
família, a forma que o médico intensivista responsável deve
adotar durante o processo, dentre as opções abaixo, é:
Lactente, 8 meses, internado na Unidade de Terapia Intensiva
Pediátrica de um hospital universitário há 14 dias, evolui com
choque séptico refratário, disfunção de múltiplos órgãos e sinais
clínicos e eletroencefalográficos de morte encefálica. Ele está
acompanhado por sua mãe. O intensivista responsável conversa
com os internos e residentes sobre o desfecho.
Considerando o quadro e a importância da comunicação à família, a forma que o médico intensivista responsável deve adotar durante o processo, dentre as opções abaixo, é:
Considerando o quadro e a importância da comunicação à família, a forma que o médico intensivista responsável deve adotar durante o processo, dentre as opções abaixo, é:
Após a punção intraóssea em um lactente, de acordo com o
recomendado no suporte avançado de vida pediátrico, para
confirmar o posicionamento da agulha, é recomendado observar
